第三十八章女性盆底功能障碍性疾病说课.pptVIP

女性盆底功能障碍性疾病 五六十年代中国妇女的普遍问题 是唯一目前妇产科发病率明显下降的一组疾病 发达国家也是如此 60岁以上的妇女，有四分之一遭遇不同程度的POP 二 分类 生殖器官位置异常 发生在三个区域 前部区域 阴道前壁脱垂，膨出 后部区域 阴道后壁脱垂，膨出 中部区域 子宫脱垂 通道异常 尿瘘 膀胱阴道瘘 输尿管阴道瘘 膀胱、子宫、宫颈阴道瘘 粪瘘 直肠阴道瘘 功能异常 马尾神经综合征引起的并发症 慢性尿潴留导致的膀胱膨出 压力性尿失禁 三 病因 损伤 大部分发生在分娩时、外伤或手术副损伤 先天发育异常 支持结构薄弱 神经系统疾病 肌肉松弛 卵巢功能减退 病理改变 骨盆底解剖 由外向内分为三层 1 外层superficial layer ：会阴浅筋膜+四对肌肉 球海绵体肌bulbocavernosus m. 坐骨海绵体肌ischiocavernosus m. 会阴浅横肌superficial transverse perineal m. 肛门外括约肌external sphincter m. of anus 2.中层 urogenita