328年制--妊娠滋养细胞疾病详解.ppt

病例分析: 患者 36岁 停经3个月,阴道流血2个月,查子宫如孕4个月大小,血HCG 15000u/L 问:可能的诊断? 目的及要求 1、掌握葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎,及绒癌）的病理变化； 2、掌握葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤的临床表现， 诊断、鉴别诊断及处理； 重点： 1、葡萄胎的诊断、处理、随访； 2、妊娠滋养细胞肿瘤（侵蚀性葡萄胎、绒癌）的临床表现 难点： 侵蚀性葡萄胎、绒癌的鉴别诊断、随访和治疗方法。 概 述 妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病。 概述 第一节 妊娠滋养细胞的发育与分化 来源于胚外层细胞(extra-embryonic) (绒毛前滋养细胞) 着床后 合体滋养细胞(syncytiotrophoblast) 扩展、融合 细胞滋养细胞(cytotrophoblast) 绒毛滋养细胞(villous trophoblast) 绒毛外滋养细胞(extravillous trophoblast) 滋养细胞特性： 合成妊娠相关激素 增生活跃 侵袭和破坏母体组织及血管 完成母儿之间物质交换 增生侵袭