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「重大疾病項目及標準定義」實務作業問答集 金管會105年3月23日金管保壽字第10座机电话号码0號函核復洽悉 問題 Q 答覆意見 A 一、「重大疾病項目及定義」修正內容對照表 甲型 與 乙型 之重大疾病「項目」名稱該如何使用於商品設計中? 應同「重大疾病項目及定義」修正內容對照表 甲型 與 乙型 之重大疾病「項目」名稱。 如：「腦中風後殘障（重度）」之名稱不應改為「重度腦中風後殘障」。而 乙型 之重大疾病項目名稱可將「輕度」及「重度」於名稱後加括號表示，如：急性心肌梗塞 輕度 、急性心肌梗塞 重度 、腦中風後殘障 輕度 、腦中風後殘障 重度 、癌症 輕度 、癌症 重度 、癱瘓 輕度 及癱瘓 重度 。 現售商品之「重大疾病」項目名稱未符合者，至遲應於105年4月1日前修改完成。另僅依前述原則修改者，得依「保險商品銷售前程序作業準則」第25條規定辦理。 二、配合「重大疾病項目及定義」修正，綜合型保險給付項目之規範? 設計保障範圍含有完整或部分甲型7項重大疾病項目並組合其他疾病保障之綜合型保險商品，涉及7項重大疾病項目部分應依「重大疾病項目及定義」訂定，其他疾病保障依相關疾病定義辦理。 例如： 商品保障範圍為甲型6項重大疾病項目【急性心肌梗塞（重度）、冠狀動脈繞道手術、末期腎病變、腦中風後殘障（重度）、癱瘓（重度）、重大器官移植或造血幹細胞移植】，並組合癌症保險者，其中癌症保險