休克分类讲解与处理教程.ppt

感染性休克的治疗 肾上腺皮质激素的应用 对于成人感染性休克，当充分补液和升压药应用后血压仍不稳定，可考虑静脉给予激素治疗，首选氢化可的松﹙≤300mg/d﹚，50mg/次，每6h静脉给药一次，连续7d; 可以同时给予氟氢可的松50μg/d鼻饲或口服 感染性休克的治疗 控制血糖 无论患者是否有糖尿病史，都应通过持续静脉输注胰岛素和葡萄糖来维持血糖水平＜8.3mmol/L，4.4~6.1mmol/L最佳。早期1~2h测一次血糖，稳定后每4h一次 感染性休克的治疗 重组人活化蛋白C﹙rh-APC﹚：推荐用于具有高度死亡危险性的患者﹙APACHEⅡ评分≥25，或伴有ARDS或多脏器功能衰竭﹚，最适剂量为24μg/﹙kg.h﹚，连用96h 过敏性休克的治疗 过敏性休克是由于一般对人体无害的特异性过敏原作用于过敏病人，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发变态反应。除引起休克的表现外，常伴有喉头水肿、气管痉挛、肺水肿等征象。低血压和喉头水肿是致死的主要原因。如不紧急处理，常导致死亡 过敏性休克的治疗 一旦出现过敏性休克应立即就地抢救 ①即刻使病人取平卧位，松解领裤等扣带。清除口、鼻、咽、气管分泌物，畅通气道，面罩或鼻导管吸氧（高流量）。有时需气管插管和辅助呼吸。 ②立即停用或清