急危重症的识别与处理介绍.pptVIP

急危重病人的识别与处理技巧 急诊科 管癸芬 急危重症的范畴 急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，最危重——心跳骤停。 1、脑功能衰竭： 如昏迷、脑血管意外、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等 2、各种休克： 由于各种原因引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。 3、呼吸衰竭： 如急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为1型呼衰（单纯低氧血症）、2型呼衰（伴有二氧化碳潴留）。 4、心力衰竭： 如急性左心衰（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。 5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷、包括急性肝坏死和慢性肝硬化。 6、肾功能衰竭： 可分为急性和慢性（后者称为尿毒症） 危及生命的一些临床表现： 窒息、呼吸困难（见于上呼吸道梗阻、气胸、胸部外伤） 大出血与休克（短时间内出血量800ml） 心悸或昏迷 心跳呼吸骤停（心脏停跳8-10分钟） 如何识别急危重症？ 体温： 正常为：36~37。5℃，超过37.5℃称为发热，低于35℃为体温不升。 脉搏：正常60~100次/分，听诊心音清晰有力、心律整，未闻及杂音。 呼吸： 正常14~20次，平稳；听诊双肺，呼吸音清晰未闻及干湿罗音。 血压： 正常收缩压