急性冠脉综合症介绍.ppt

* 急性冠脉综合征 海洋石油总医院 海上医疗中心 定义 急性冠状动脉综合征(ACS) 是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭，继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。 流行病学 ACS是一种常见的严重的心血管疾病，是冠心病的一种严重类型，可导致心源性猝死的发生。 ACS占冠心病患者的30%—40%。 美国每年有250万人因为ACS住院治疗，其中150万人为不稳定型心绞痛。 易发人群 老年、男性及绝经后女性 吸烟 高血压 糖尿病 高脂血症 腹型肥胖 早发冠心病家族史 病因 绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的结果。 极少数ACS由非动脉粥样硬化性疾病所致(如动脉炎、外伤、夹层、血栓栓塞、先天异常、滥用可卡因，或心脏介入治疗并发症)。 病因 临床表现 典型表现： 胸骨后闷痛，紧缩压榨感或压迫感、烧灼感，可向左上臂、下颌、颈、背、肩部或左前臂尺侧放射。 部分患者在AMI发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。 临床表现 不典型表现： 牙痛 咽痛 上腹隐痛 消化不良 胸部针刺样痛 仅有呼吸困难 临床表现 重症患者： 皮肤湿冷 面色苍白