急性缺血性脑卒中的治疗(康复)介绍.pptVIP

静脉溶栓：操作规范——溶栓前 血压应控制在收缩压＜180mmHg、舒张压＜100mmHg。如果收缩压≥180mmHg或者舒张压≥100mmHg，应多次检查血压。可酌情选用拉贝洛尔、乌拉地尔、尼卡地平等。 应确认完善血常规、血糖、电解质、肝肾功能、凝血系列、心肌缺血标志物等化验；心电图；NIHSS评分 若血小板计数低于100 ×109／L，血糖＜2.7mmol/L，INR＞1.5或APTT超出正常范围，肝肾功能明显异常者则不适合溶栓治疗。 国家卫生和计划生育委员会脑卒中临床诊疗规范和医疗质量控制 静脉溶栓：操作规范 1 2 3 4 5 患者收入重症监护病房或卒中单元进行监护 定期进行血压和神经功能检查，静脉溶栓治疗中及治疗结束后2h内，每15 min 1次，随后6h内30 min 1次，以后每小时1次，直至24h。 应密切观察病情变化，如出现严重头痛、高血压、恶心、或呕吐、或神经症状体征恶化，应立即停用溶栓药物并行脑CT检查 ， 国家卫生和计划生育委员会脑卒中临床诊疗规范和医疗质量控制 如收缩压≥180 或舒张压≥100 mmHg，应增加血压监测次数，并给予降压药物 溶栓24h后，给予抗凝药或抗血小板药物前应复查颅脑CT或MRI 静脉溶栓：溶栓注意事项 避免第1个24h内植入中心静脉导管或行动脉穿刺 避免在注药期间留置导尿，并且应在注射结束后至少30min后再进行留置导尿 在第