放射性粒子植入治疗肿瘤的临床应用 甘肃省武威医学科学院肝病科 李香山 肿瘤治疗体系 手术切除 化学治疗 放射治疗 介入治疗 生物治疗 中医中药治疗 放射治疗种类 近距离放射治疗 腔内治疗 管内治疗 组织间照射(放射性粒子植入) 术中置管、预制模型后装 放射性粒子组织间照射 将放射性核素制成微型放射源放置于肿瘤附近、表面或插植到瘤体内进行持续性照射,达到杀灭肿瘤细胞,同时减少周围正常组织损伤的目的。 特 点 微创,经皮穿刺植入或手术中放置 放射治疗的剂量较低(增殖癌细胞只需3GY射线,即可杀灭),核素辐射范围小(直径仅为1.7cm),0.5mm厚铅皮即可阻挡99%射线 对周围正常组织的损伤小,钛合金管与人体组织相容性好 对肿瘤细胞的杀伤力强,可使肿瘤组织内处不同分裂周期的细胞均得到照射 肿瘤局部治疗的持续时间长 放射源选择 在组织中有足够穿透力 易于放射防护 半衰期不宜过长 易制成微型放射源 常用核素: 碘[125I]、钯[103Pd]、金[198AU]、 钇[169Y]等 125I粒子植入治疗适应证 局部恶性肿瘤,直径7cm,实体病灶; 未经治疗的原发性肿瘤,如前列腺癌; 需要保留重要功能脏器的肿瘤,如脑深部肿瘤; 无法手术的原发肿瘤,如肝癌、鼻咽癌等; 外照射效果不佳的病例或作为局部剂量的补充; 手术中残存肿瘤; 晚期肿
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