非心源性肺水肿课件.pptx

非心源性性肺水肿  概述非心源肺水肿是指肺血管内液体渗入肺间质和肺泡，使肺血管外液量增多的病理状态。除心源性以外的病因导致的肺水肿为非心源性肺水肿 。 病 因 （一）肺毛细血管壁通透性增加： 1．感染性肺水肿。 2．血循环毒素。 3．弥漫性毛细血管渗漏综合征。 4．免疫反应。 5．放射性肺炎。 6．其他。 　　 病 因 （二）肺毛细血管压增加：1．肺静脉疾病。2．输液过量。 （三）血浆胶体渗透压减低：肝、肾疾病，蛋白质丢失性肠病，营养不良性低蛋白血症。 （四）淋巴循环障碍。 （五）组织间隙负压增高：胸腹腔积液高负压抽吸后。 （六）综合因素或原因不明：高原性肺水肿、神经性肺水肿、麻醉药过量、肺栓塞、子痫、电击复律、麻醉后、心肺转流术。 (七)麻醉误吸 麻醉误吸病理生理学 胃内容物误吸的后果三类 有关颗粒 有关酸度 有关细菌 有关颗粒的并发症 急性呼吸道梗阻导致动脉低氧血症可导致即刻死亡，立即排除吸入的颗粒，给予病人吸氧并通过气管插管防止进一步误吸对病人的生存是必要的。在围手术期发生这类呼吸道阻塞并非少见。 有关酸度的并发症 胃酸误吸的有害后果可能有两个阶段： （1）直接的组织损伤 （2）继发的炎症反应。 化学性烧伤5秒内即可从主气道蔓延至肺泡，15秒内所有酸即可被