原创力文档药物治疗 掌握 治疗机制：抑制甲状腺激素的合成（过氧化物酶活 性、活性碘形成、 氨酸碘化） 不影响碘的吸收 不影响已经合成的激素的释放 免疫抑制作用 PTU还能使循环中的T4转换为T3减少 药物治疗 药物种类： 硫脲类：甲基硫氧嘧啶（MTU） 丙基硫氧嘧啶 (PTU) 咪唑类：他巴唑或称为甲疏咪唑（MM） 卡比马唑（CMZ） 药物治疗 适应证 ①病情轻中度。 ②甲状腺轻至中度肿大患者。 ③ 20岁以下青少年及儿童。 ④甲状腺次全切除，术后复发，又不适宜于放射性131碘治疗者 ⑤妊娠妇女，高龄或其他严重疾病不能手术 ⑥手术治疗前准备 ⑦辅助放射性131碘治疗 药物治疗 疗程和剂量：一般需要1年半以上 初治期：6-9片/天致甲功正常，4周起效 减量期：2-4周减1-2片根据甲功 维持期：1-2片/天，1-1.5年 药物治疗副作用： 1、粒细胞减少 白细胞减少常发生于用药以后的2~3月， 个别病例用药后期仍可发生。 中性颗粒细胞缺乏的发生率在0.37%左右。 咽痛和发热常发生于白细胞减少以前。 如遇
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