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計畫編號：_______________(請勿填) 文化部一百零五 計畫名稱：○○○○○○○○計畫 計畫期程：105年 月　　日 至105年　　月　　日 申請單位： 中　華　民　國　　　年　　　月　　　日 綜合資料表 計畫名稱 （請填立案登記名稱全銜） 立案字號 *請檢附立案證書影本 代表人 姓名 聯絡人 姓名 職稱 職稱 電話 電話 手機 手機 eMail eMail 傳真 單位地址 (務請詳填郵遞區號及鄉鎮鄰里) □□□ 縣/市 鄉/市/鎮/區 村/里 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿號 申請項目 ＊可複選， □人才與組織動能培力 □藝術文化跨域交流與展現 □在地文化資源之創新運用 □其他：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 實施地點 □都市： 縣/市 鄉/市/鎮/區 村/里 □原鄉： 縣/市 鄉/市/鎮/區 村/里 (如有不足請自行增列) 計畫內容 (300字以內) 申請本部補助金額（A） (單位：經費 (