临床心脏起搏术详解.pptVIP

临床心脏起搏术 心脏起搏术 永久心脏起搏术 临时心脏起搏术 治疗性心脏紧急起搏 预防性临时心脏起搏 电生理研究 永久心脏起搏器的构成 脉冲发生器( generator) 锂-碘电池 年均自放电1% 导线-电极 直形导线 J形导线 冠状窦导线 电极多为激素洗提电极 心脏起搏类型 根据是否符合生理 生理性心脏起搏(AAI DDD DDDR) 非生理性心脏起搏 (VVI) 根据起搏心腔 单腔心脏起搏（AAI VVI） 双腔心脏起搏（DDD DDDR） 多腔心脏起搏 起搏器的程控功能 用程控器在体外无创调整起搏参数，使之达到节能、符合生理要求、消除症状等。 频率程控 范围30-150Bpm 减慢频率，增加自身心律， 观察自身心律，减慢频率减轻不适， 观察自身心律，减慢频率节电， 增加频率增加心搏量 脉冲幅度程控 范围2.5V~10V，降低幅度节电，测阈值，降低不适感，一般用两倍幅度起搏提高幅度，微脱位时。 脉宽程控 范围0.05~2.0mSe 调小脉宽 节能、缓解不适 调大脉宽 电池耗竭、微脱位、电压高不适 耗能=V2t/R 感知程控 感知不良 心肌病或心梗后A或V减小 导线系统阻抗增高