乳腺癌术后预防感染的护理探索.ppt

题外话：输液室曾遇到的乳癌术后9年的患者，患侧水肿。每次给她输液的时候他都提醒护士不能穿刺患侧。我就在想，作为护士我们的工作很琐碎絮叨但是真是特重要。我们在每天的巡视过程中多絮叨几遍，多叮嘱几句，也许也就帮助他们把这件事坚持下来了，就不会因为乳房的缺如还要再搭上一个胳膊。 * 在化疗前应向患者讲解化疗的意义以及坚持化疗的重要性 * 在化疗前应向患者讲解化疗的意义以及坚持化疗的重要性 * 一旦发现化疗药物外渗时，应立即停止化疗药注入，可保留针头接注射器，尽量回抽漏于皮下的外渗药液。外渗应该冷敷还是热敷？外渗24 h内可以用冰袋局部冷敷。封闭治疗的方法：用0.2%利多卡因局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又起到止痛作用，封闭液的量可根据需要配制。 * 由于化疗药物的毒副作用，如恶心、呕吐。可嘱患者化疗前2-3小时进食。 * 放疗治疗持续时间较长，放疗期间往往出现皮肤损伤及肺部放射性损伤。患者易出现畏惧心理！！护士需要细心耐心讲解。 * 举例： * 介绍完乳腺癌手术治疗的护理，放化疗的护理后。我们看到这是一张乳癌改良根治术后的图片，由于手术破坏了形体，而且术后治疗的毒副反应使乳癌患者经历生理心理双重障碍。作为护理人员重中之重的是要做好心理护理。 * 这是我认为比较实用比较新的一篇论文中摘录出来的 * 这是我认为比较实用比较新的一篇论文中摘录出来的 * 认为初级预防是指护理对象系统正面临或有可能面临压力源的到来，但反应还未出现，护士的任务是努力避免护理对象系统受到压力的打击或受到压力时尽可能增强患者的应变防御线，减轻对压力的反应。二级预防是指当正常防线被压力源攻破身体反应已经出现，护理措施是处理已存在的症状，并调动护理对象系统的内部和外部因素来努力增强抵抗线，使护理对象系统获得稳定。三级预防指当护理对象系统达到一定程度的稳定或恢复时，护理措施主要是巩固二级预防的效果，使个体获得并维持尽可能高的健康水平。 * 从被动接受治疗护理转为主动参与治疗和护理，充分体现了患者的自身价值，减轻了疾病对病人的心理压力，特别是对乳腺癌患者患肢功能恢复起到极大的促进作用。有利于患者回归家庭，回归社会，并为提高乳腺癌患者的生活质量的提高打下良好的基础。 其实我在这里也是班门弄斧的照本宣科，俗话说：解铃还需系铃人。只有患者自己打开心结才能更好的面对，我们只要起到最大限助推达到的效果，正确的引导帮助他们应对后期的治疗康复，提高了生活质量，延长了生命。做她们可信任的天使，我们的目的也就达到了。 * 婚姻是人生的大事，与家庭、社会密切相关。所以这个问题我用了黄色，面对婚姻和性生活是需要慎重的。乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤，易造成肿瘤的复发和转移；另一方面从优生学观点来说，乳腺癌有一定的遗传倾向，有可能引起遗传物质的突变，对下一代的生长发育有不良影响。 乳腺癌患者的性生活问题是一个非常复杂的问题。当情绪低落、体质虚弱，精力不足时，夫妻应该体谅和照顾。病情稳定，体力恢复后，也适应了由疾病带来的种种变化，这时便可以恢复正常的性生活。癌症是不会因为性生活传染的，适度对疾病是没有害处的。 * 病人治疗的最终目的是恢复健康并能从事适当的工作和参加社会活动。根据自身的体力、精神来安排适当的工作。病人都很愿意自己能早日恢复工作，能从工作中获得愉快和欣慰，特别是自己参加到社会活动中来，精神上也就会产生信心和力量，转移注意力，对疾病进一步康复也有好处。但应该注意，恢复工作不要勉强，一定要做力所能及的工作，避免过度疲劳降低抵抗力。 * 举例： * 举例： * 在接受化、放疗后，中药的使用不可再施予剧毒性、攻峻性之药物，亦不可过用清凉解毒之药物，否则在短暂时日内，微好转之后，立即变恶死亡。 * 据相关资料报告：中医治疗慢病在活血化瘀方面比西医有优势。 * 既然饮食中某些物质可以防癌抗癌，有些物质又能促癌诱癌，那么作为乳腺癌患者如何养成良好的饮食习惯就显得尤其重要。抑癌作用的食物如：卷心菜、荠菜、紫茄子、大蒜、芦笋、萝卜、黄瓜、南瓜、香菇、黑木耳、银耳、紫菜、海带、红薯、甲鱼、动物血等。　　 * 近年来研究表明，饮食习惯的改变，尤其是脂肪饮食可以改变机体的内分泌环境，加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激及增加乳腺癌的危险性。 * 细胞分裂周期因多酚而被打破。这可能是芒果预防或抑制癌细胞的一种机制。维生素c，可防止亚硝胺生成。它能活血化淤，化滞消积，抑制癌细胞生长，同时富含维生素c， * “红皮”瓜果蔬菜中所含的某些植物成分，可以有效遏制肿瘤细胞中蛋白质的生长，同时还能降低肿瘤细胞对雌激素的反应能力，预防乳腺癌。紫葡萄等也含有该植物成分。猕猴桃是果中珍品，维生素c含量为橘子的4～12倍，苹果的3倍，葡萄的60倍。 * 最后我再和大家分享一下乳腺自查的方法。自查的时间在两