输血相关知识培训学案.ppt

胶州市人民医院——安全输血知识 孙玉萍 2015-9-23 4. 采集输血血标本操作流程 3. 输血不良反应处理流程 2. 输血流程 1.安全输血制度 目 录 P434《临床输血技术人员培训制度》 对执业护士，应每年进行一次临床输血法律、法规、制度和技术规范复训和考核，复训考核合格的继续从事临床输血相关工作。 五不执行： 1.口头医嘱（除抢救及特殊情况）、 2.医嘱不全、 3.医嘱不清、 4.用药时间、剂量不准、 5.自备药无医嘱。 参考资料 3.输血不良反应处理流程 2. 输血流程 1.安全输血制度 4.采集输血血标本操作流程 目 录 一、确定输血医嘱后，在护士站持输血申请单与病历核对患者姓名、性别、住院号，确认输血患者识别信息正确。 二、医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，双人到病人床边进行再次核对，包括患者姓名、性别、住院号等，为患者佩戴腕带，采集血标本，采血后再次核对并在病历中双签字。 三、由医护人员将患者血标本与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对后登记签字。 一. 护士站核对 二. 床边核对 三. 与输血科核对 取血时，取血人员与发血人员进行正确核对： （一）临床用血发血单与血袋标签逐项核对，包括科室、姓名、住院号、血型、血量、血液成分、交叉配血试验结果、血袋号及有效期。 （二）检查血袋有无破损，血液有无凝块或溶血。 （三）检查、核对无误后，双方在输血申请单上签字。 四. 取血时核对 必须由两名医护人员持患者病历、血袋共同核对患者床号、姓名、住院号、血型、血量、血液成分、交叉配血试验结果、血袋号及有效期，无误后开始输注。发血单粘贴在病历中。 五、输血前核对： 六、严格执行无菌操作技术，使用一次性标准输血器进行输血。 七、输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入药物。 八、连续输注不同献血者的血液时，两袋血之间需用无菌生理盐水将输血管路冲洗干净。 无菌操作 混匀、专用 冲管 九、输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，检查穿刺部位有无血肿或渗血，定时巡视病房，并严密观察有无输血反应。 十、血液输完后，将空血袋放入医疗垃圾袋内送回输血科统一处理。 十一、血液送达病房后一般应在半小时之内开始输注，4小时之内输完。 十二、如发生输血反应，应按照规范进行相应处理。 4. 采集输血血标本操作流程 3. 输血不良反应处理流程 2. 输血流程 1.安全输血制度 目 录 临床静脉输血标准操作流程图 P54 2. 输血流程 4.采集输血血标本操作流程 2. 输血流程 3.输血不良反应处理流程 1.安全输血制度 目 录 3.输血不良反应处理流程 输血不良反应处理流程图 P57 输血不良反应处理流程 患者发生输血反应 病情危重时 一般过敏反应 报告医生及护士长 保存输血袋及余血，必要时遵 医嘱取患者血样一起送输血科 保存输血袋及余血送输血科，按规定上报 加强巡视及病情观察，做好抢救记录 遵医嘱用药，密切观察病情 变化并做好记录，安慰患者 立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水 准备好抢救药品及物品，遵医嘱进行紧急救治 3.输血不良反应处理流程 2. 输血流程 4.采集输血血标本操作流程 1.安全输血制度 目 录 4.采集血标本操作流程 插入临床输血采集血标本标准操作流程图 P57