第一章与疾病技术分析.ppt

第一章 绪论与疾病 概论 一. 病理学的任务 二. 病理学的范围及在医学中的地位 三. 病理学的研究方法及学习方法 研究方法主要有： 1、活体组织检查 2、脱落细胞学检查 3、尸体解剖 4、组织细胞培养 5、动物实验 学习病理学的方法： 1 主动学习 2 重视实践 3 温故知新 一. 疾病的概念 1. 疾病（disease)是机体在一 定的病因作用下，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，也是机体在病因作用下所发生的损伤与抗损伤斗争的过程。 2. 病理过程 是指在于不同疾病中的共同的成套的功能代谢和形态结构的异常变化。 二. 疾病的原因 1.原因 引起疾病的原因 2.诱因 指能够加强某一疾病或病理过程的病因从而促进疾病或病理过程发生的因素。 致病因子的种类 1. 生物性因素 1）举例：各种致病性微生物（如细菌、病毒、真菌、立克次体等）和寄生虫。 2）致病特点：是常见的致病因子。致病力量的强弱与其侵入机体的数量、侵袭力有关。 3) 致病举例：病毒性肝炎细菌性痢疾血吸虫病等 2. 理化因素 1）举例：机械力高温低温电流气压的改变电离辐射；某些无机和有机化学毒物，药物。 2）致病特点：对机体的影响取决于进入机体的量和速度，作用于机体的时间以及机体对该 毒物的排泄速度。 3）疾病举例：外伤烫伤冻伤减压病有机磷农药和一氧化碳中毒 3. 营养因素 4.遗传因素 1）举例：遗传物质的改变。 2）致病特点：这些因素与机体敏感性外界某些诱因和遗传物质改变种类有关。 3）先天愚型 血友病 先天性因素 1. 举例：说损害正在发育胎儿的有害因素，如孕妇患风诊，则风疹病毒可能损害胎儿。 2.致病特点：对胎儿的影响取决于孕妇，如患病时受孕周数。 3.疾病举例： 先天性心脏病。 免疫因素 1. 举例：免疫低下过强缺陷和自身免疫 2. 致病特点：对机体的影响与性别敏感性和免疫因素的强弱有关 3. 疾病举例：变态反应荨麻疹支气管哮喘SLE肿瘤等 精神性因素 1.举例：长期的忧虑悲伤恐惧等不良情绪和强烈的精神创伤 2. 致病特点： 对机体的影响与个体的性格生活和工作环境以及作用时间长短有关。 3. 疾病举例：高血压神经衰弱和抑郁症 社会因素 1. 举例：竞争就业工作压力环境污染社会不公 2 . 致病特点：受其影响，机会会出现功能紊乱，严重者会产生疾病。 3.致病举例： 高血压病精神病冠心病和胃溃疡 三 疾病发展过程中的共同规律 1.损伤与抗损伤始终贯穿于疾病的发展过程 1）贯穿疾病始终并构成疾病的各种临床表现 2）两者力量的对比决定疾病的发展方向和转归 3）两者可以相互转化 2 疾病过程中的因果转化 1.） 原始因素作用于机体后，机体产生一定的变化， 这些变化又成为新的病因，引起新的变化。如此的原因与结果交替不已，形成一个 链式的发展过程，可使疾病进展恶化。 3.疾病发展过程中局部与全身的关系 1）疾病可表现为局部变化或全身变化，或二者兼有。 2）相互影响。 3）局部病变可以是全身病变的表现。 四. 疾病的经过与结局 1.疾病分期 潜伏期 前驱期 症状明显期 转归期 2. 疾病的结局 机体的抗损伤反应与病因的损伤之间的斗争结果 3. 完全康复：机体被损伤的形态结构和功能代谢完全恢复 不完全康复：损伤的到控制，主要症状和体征消失，但受到损伤的形态结构和功能代谢没有完全恢复。 死亡是生命活动的终止，是机体受严重损伤的最终阶段。 传统死亡分为三个阶段: 1.濒死期（临终状态）患者脑干以上中枢神经处于深度抑制状态。 临床表现有：体温下降，意识模糊、血压下降、心跳减弱和呼吸不规则等 2.临床死亡期 患者延髓以上中枢神经处于深度抑制状态。 临床上主要标志是：心跳、呼吸停止，但在一定时间内（约5 --- 6分钟)机体各组织仍进行微弱的代谢。如能及时抢救，特别是对突然死亡患者，往往能挽救其生命。 3.生物学死亡 期 机体所有活动全部停止。 临床上出现尸冷、尸斑、尸僵并开始腐败。这是不可逆阶段。 脑死亡是指：全脑功能的不可逆的永久性丧失，机体作为一个整体功能永久性停止。 判断脑死亡的依据有： 不可逆性昏迷和大脑无反应，对外界刺激无反应； 自主呼吸停止； 颅神经反应消失，瞳孔散大或