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山东省中青年科学家科研奖励基金计划项目申报书项目编号：项目名称：申报：单位：协作单位：主管部门：申报日期：山东省科学技术厅制二年月 填表说明本申报书适用于山东省辖区内（青岛市属单位除外）申请“”的科研人员。项目名称要能准确反映研究内容所有信息要求在规定的字数内据实填写，不得弄虚作假 2、第三页项目申报人基本情况中的姓名、职称、身份证号、联系电话、手机、性别、出生年月、通讯地址、邮政编码、E-mail、何时、何单位联得博士学位、学位证书编号、毕业证书编号、所在单位类型、其他研究人员的总数。 3、第四页项目基本情况中的项目类别、项目计划周期（年）、技术领域、学科分类、项目申请经费。 4、第九页中的检索查新报告编号。 请注意以下填写项的正确格式 1、第一页中的申报日期格式为：yyyy-mm-dd。 2、第三页项目申报人基本情况中的出生年月格式为：yyyy-mm-dd。 3、第三页项目申报人基本情况中的E-mail的格式为：****@**.***。 一、申报人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 职称 身份证号码 通讯地址 邮政编码 联系电话 手 机 E-mail 何时、何单位取得博士学位 学位证书编号 毕业证书编号 所在单位类型 [ ] 01.高等院校 02.科研院所 03.国有企业 04.集体企业 05.私营企业 06.有限责任公司 07.股份有限公司 08.外商投资企业 09.股份合作企业 10.联营企业 99.其它 项目其他研究人员 总人数 高级 中级 初级 博士后 博士生 硕士生 其他 近三年来获得专利授权数 其中 发明专利数 实用新型数 外观设计数 近三年来获得科技奖励数 其中 国家奖励数 省部级奖励数 其他奖励数 近三年承担的各类科技计划项目 项目名称 计划类别 项目编号 经费 第几承担人 申报者作为第一作者或通讯作者在国家二级以上学术刊物发表论文情况(不超过10篇) 论文名称 刊物名称 刊物等级 影响因子 发表时间  二、项目基本情况 项目类别 [ ] 1.应用基础研究 2.开发研究 项目计划周期（年） 技术领域 [ ] 01.电子信息（DX） 02.生物技术（SW） 03.医药高新技术（YY） 04.新材料（CL） 05.先进制造（ZZ） 06.农业高新技术（NY） 07.能源与节能（NJ）08.海洋与资源环境（HZ） 09.社会发展及其他（SF） 学科分类 （填写国家自然基金分类代码） 项目申请经费 0 万元 所在单位配套经费 0 万元 经费支出预算 设备费 0 万元 国际合作与交流费 0 万元 材料费 0 万元 出版/文献/信息传播/知识产权事务费 0 万元 测试化验加工费 0 万元 燃料动力费 0 万元 劳务费 0 万元 差旅费 0 万元 专家咨询费 0 万元 会议费 0 万元 其他 0 万元 其他研究人员情况 姓名 性别 出生年月 职称/职务 工作单位 项目中分工