001中风技术总结.ppt

配穴： 肝阳暴亢：太冲、太溪 风痰阻络：丰隆、合谷 痰热腑实：曲池、内庭、丰隆 气虚血瘀：足三里、气海 阴虚风动：太溪、风池 配穴： 上肢不遂：肩髃、手三里、合谷 下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市 口角涡斜：地仓、颊车 头晕：风池、完骨、天柱 足内翻：丘墟透照海 足外翻：太溪、中封 足下垂：解溪 便秘：丰隆、支沟 尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元 内关：泻法 三阴交：提插补法 极泉：提插泻法 尺泽：提插泻法 委中：提插泻法 余穴用补虚泻实法 （二）中脏腑 1、闭证： 治则：醒脑开窍。 以督脉、十二井穴为主，辅 以手足厥阴经。用泻法或三 棱针点刺出血。 处方： 十宣——泄热，接通十二经气，调 和阴阳。 水沟 ──醒脑开窍 素髎、内关 合谷、太冲──平肝潜阳，熄风止痉 ???? 2、脱证： 治则：回阳固脱。 以任脉经为主。用大艾柱灸之。 处方： 关元—任脉，足三阴经交会穴， 大艾炷灸 神阙─生命之根，真气所系， 隔盐灸 处方、方义： 百会、关元、气海、神阙 ——回阳固脱 关元、气海用大艾柱灸，神阙用隔鹽灸法。 急性期的治疗注意: 对中经络者，应早期应用针灸治疗，尤其对于脑血栓形成，疗效明显。 1.缺血性中风患者，若没有脑水肿、颅内压增高、脑疝形成，都可以针刺治疗。 2.脑出血患者，需等血压稳定、不再出血时行针刺治疗，为避免引起病人精神紧张，一般在发病2～3周后针刺治疗。 偏瘫分为3个阶段： 一为脑休克期：肌力和肌张力低下，采用电针疗法。 二为脑恢复期：腱反射活跃，肌力和肌张力逐渐恢复，采用毫针和头针结合。 三为肢体痉挛期：肌张力增高，配合远道取穴，并运动患肢。结合头针治疗。 偏瘫肢体的康复训练 患者的上肢从近端向远端被动运动，肩关节在90～120度范围内外旋、外展和前伸运动。上肢的恢复一般较下肢要慢，尤其是手部精细动作很难恢复。 鼓励患者自行翻身，发病一周后训练从卧位到座位的转换。能坐稳后，然后下床站立，在慢慢练习行走。坚持踝关节的被动背曲运动，预防足内翻。 日常生活能力的训练。包括进食、整容动作、大小便、穿脱衣物鞋袜、洗澡等。 被动运动的原则是从小关节到大关节，从远端到近端。 护 理 1、心理护理：偏瘫病人病程长，恢复慢，没有治疗的信心，或产生很强的依赖心理。要与病人多谈心，消除病人的紧张，忧虑的心理，调动病人主观能动性以配合治疗。 2、被动运动和主动运动相结合，经常按摩患肢，防止肌肉萎缩，并通过自主活动来恢复肢体功能。 3、对失语的患者，可以通过制作卡片、联系发声的方法帮助他恢复语言功能。 4、对于长期卧床的病人，要防止发生褥疮，应该经常给病人翻身。在身体收压，或骨骼隆突的部位垫上气垫或海绵垫。 5、对于大小便失禁者要经常清洗，在局部涂油，保护皮肤。在中风的急性期应保持大便通畅，便秘可能诱发再次中风。应多食用含纤维素的食物。 6、合理加强营养，能改善全身的状况，有利于提高抗病能力，促进康复。 7、要积极预防中风，控制高血压，注意低盐低脂饮食。避免肥甘厚味和刺激性的食物。 1、头针：顶颞前斜线，顶旁1线，顶旁2线（运动区、言语区、感觉区、足运感区、）颞三针、”ＣＴ” 定位围针。 2、水针：北芪注射液、当归注射液、丹参注射液、肌苷注射液 、ATP、CＤＰ。 3、梅花针：叩打三阳经、夹脊穴。 4、耳针：选脑、皮质下、肝、三焦 5、推拿、按摩及功能锻炼。 西医治疗原则 急性期：1、一般治疗：安静、给氧，重症护理。 2、降低颅内压，控制脑水肿。用甘露醇或利尿剂。 3、调整血压。利血平或心痛定，降压要慎重，降压太快会降低脑血流量，加重缺氧。 4、治疗并发症。如呼吸道感染、心衰、消化道出血等。 5、对于缺血性中风，应在早期内（6小时以内）使用容栓剂，如尿激酶，现在常用的有曲晴。还可以用些改善循环的药如低分子右旋醣酐。 恢复期：1、脑细胞活化剂。脑复康等。 2、高压氧治疗。 3、理疗。 1、除掌握主症，如半身不遂、言语蹇涩或失语、口舌歪斜、偏身麻木、或神