空气栓塞总结.doc

空气栓塞总结 黄跃英 一．空气栓塞的概念：空气栓塞是在输液或输血过程中，以及人为因素下造成的空气进入机体内静脉，直至心脏，引起血液循环障碍的现象。如进入的空气量较少，不会产生太大的危害；如进入的空气量较大，则会引起机体严重缺氧，造成立即死亡的严重后果。 二．空气栓塞产生的过程：空气进入静脉后，沿各级静脉首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后进入毛细血管，因而损害较小；如空气量大，随着心脏跳动，使空气与血液混合成泡沫状，并随血液循环到全身，如进入肺动脉，可阻塞其分支，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧而造成机体死亡；如进入心脏冠状动脉，可阻塞冠脉循环，引起严重的心功能障碍，造成机体死亡。 三．引起空气栓塞的因素：主要是在输液或输血时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝，加压输液或无人在旁边看守等情况下，造成空气进入机体静脉而引起的。一般对人体不会造成很大危害，因为猫需注入20～40毫升空气才可引起发生栓塞而死亡，狗约需注入80～150毫升空气，人需要的更多100ml以上。但会引起局部器官的血液循环障碍，造成局部器官的缺氧和功能异常。 四.患者发生空气栓塞的应急处理 输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。 让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。 立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。 患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。 继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 《程序》立即夹住静脉通路——头低左侧卧位——通知医生——吸氧——药物治疗——观察生命体征——告知家属——记录原因及抢救过程——继续观察。 医学基础知识复习资料：栓塞知识点总结 更多2015年贵州事业单位招考信息请关注贵州中公教育贵州事业单位招聘考试网。 栓塞知识点总结是医疗卫生事业单位招聘医学基础知识考试中常考的知识点之一。中公卫生人才网帮助大家梳理医学基础知识复习资料，以便大家更好地复习和记忆。 1.在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。 2.栓子运行的途径 静脉系统及右心栓子 主动脉系统及左心栓子 门静脉系统栓子 逆行性栓塞 3.栓塞常分为血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他栓塞几种。 血栓栓塞 1)肺动脉栓塞：栓子来自下肢膝以上的深部静脉，额别是腘静脉、股静脉和髂静脉;2)体循环动脉栓塞：栓子来自左心，栓塞的主要部位为下肢、脑、肠、肾和脾。 脂肪栓塞 循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管称脂肪栓塞。脂肪栓塞常见于长骨骨折、脂肪组织严重创伤和烧伤之后。 临床表现：1呼吸急促、呼吸困难和心动过速;2特征性的瘀斑皮疹;3兴奋、烦躁不安、谵妄和昏迷;4可以前你窒息和因急性右心衰竭死亡。 更多医学基础知识复习资料，请关注中公卫生人才网! 气体栓塞 大量空气进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。 外界空气进入血循环者称为空气栓塞，主要见于静脉损伤破裂。 由高气压环境迅速转到低气压或常压环境过程中，体内气体会迅速游离成气泡。氧气和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，但氮气在在体液内溶解缓慢，形成微气泡和大气泡，而形成栓塞，故此种栓塞又称减压病和氮气栓塞。 羊水栓塞 事业单位考试网提供事业单位招聘和事业单位考试资讯、真题资料 分娩过程中，由于子宫的强烈收缩将羊水挤入破裂的子宫静脉内造成，羊水栓塞和栓子主要见于肺血管内，其次见于子宫和阔韧带等静脉内。本病发病急骤，后果严重，可引起DIC，并导致死亡。 其他 包括肿瘤细胞、胎盘滋养叶细胞侵蚀血管及骨折时骨髓细胞进入血流引起的细胞栓塞;动脉粥样硬化灶中的胆固醇结晶脱落引起动脉系统的栓塞;寄生在门静脉的血吸虫及其虫卵栓塞肝内门静脉小分支;细菌、真菌团和其他异物如子弹偶可进入血循环引起的栓塞。 4.羊水栓塞引起猝死的机制 羊水中胎儿代谢产物入血引起的过敏性休克; 羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痉