肿瘤免疫细胞治疗临床应用2015版精讲.pptVIP

癌症目前有哪些治疗方法呢？ 传统的方法有三板斧 手术 放疗 化疗 传统的三大治疗方法 治疗种类 特 点 手术 优点：局部快速切除肿瘤组织，见效快； 缺点：容易遗漏微小病灶或转移病灶。 放疗 优点：局部减少肿瘤负荷，对敏感的肿瘤见效快； 缺点：不敏感肿瘤疗效欠佳，容易出现放射性损伤、骨髓抑制等。 化疗 优点：全身减轻肿瘤负荷，见效快；延长肿瘤病人生存期方面仍然贡献不大； 缺点：副作用大，会出现脱发、呕吐等症状，造成免疫系统损伤。 肿瘤细胞对化疗药的天然耐药和获得性多药耐药以及化疗毒性，使化学治疗的发展受到了严重的阻碍。 癌症治疗最大的难题 肿瘤生物治疗特点 免疫细胞 肿瘤疫苗 基因治疗 CIK细胞：细胞因子诱导的杀伤细胞 TIL细胞：肿瘤浸润淋巴细胞 NK细胞： 自然杀伤细胞 DC疫苗：树突状细胞疫苗 肿瘤细胞疫苗：肿瘤细胞释放抗原 DC/肿瘤融合细胞疫苗：抗原成分+抗原提成能力 肿瘤抑制基因治疗：如p53基因 免疫基因治疗：细胞因子转入载体 自杀基因治疗：自杀基因导入 DC-CIK治疗 当前国际最新的DC-CIK细胞治疗肿瘤技术，与现代手术、化疗和放疗方法联合应用具有很强的互补作用，具有： 清除体内不同部位的微小残留病灶 防止肿瘤复发与转移 恢复与重建病人受损的免疫系统 肿瘤免疫细胞治疗流程 CIK细胞通过直接杀伤肿瘤细胞、分泌多种细胞因子抑制肿瘤细胞生长，诱导肿瘤细胞凋亡，调节免疫系统，起到治疗作用。 大多数执行杀伤功能的细胞在回输后立即执行其功能，半衰期约2周至一个月。回输的细胞中包括一部分记忆细胞，可存活几年至几十年，当遇到相应刺激后，迅速在体内活化，杀伤靶细胞。 CIK细胞在体内的有效期 经手术切除、介入微创治疗和放疗等使肿瘤负荷降低后，应用DC-CIK细胞治疗对抑制肿瘤的复发和转移有较好的作用。 化疗间隙中有机与DC-CIK细胞治疗相结合，对减少化疗的副作用，保护机体的免疫功能具有重要作用。 部分暂时不适宜手术、介入或其他治疗的肿瘤患者,可进行DC-CIK细胞治疗，提高机体免疫功能，改善生活质量争取其它治疗机会。 DC-CIK细胞治疗适应人群 DC-CIK的临床适应症和疗程 （1）各种免疫原性的、不同病程阶段的肿瘤的治疗，如：肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、肾癌、膀胱癌、急慢性白血病、淋巴瘤（除T细胞淋巴瘤）、恶性黑色素瘤、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、甲状腺癌等； 肿瘤广泛转移无法进行手术者； 对放化疗不敏感者； 常规治疗后需要提高身体免疫力者； 肿瘤临床康复后的复发预防。 （2）经济条件好的病人，可每年1～2个疗程预防性治疗，使病人长期无瘤生存。 细胞治疗的疗程分重点投入式(一次采血，四次回输）， 根据病情确定治疗疗程数。一般一年做3-5个疗程。时间间隔是2-3个月左右。 1. Ｔ细胞淋巴癌/瘤患者； 2. HIV阳性患者； 3.? 严重过敏体质者，尤其对IL-2过敏患者。 以下情况慎用或遵医嘱： 1．正在使用免疫抑制药物，或器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者； 2．正在接受化疗、放疗，不能与化疗、放疗同时应用，一般要求间隔2周或以上 3．严重肝、肾功能异常者； 4．严重凝血功能异常者； 5．近期内有活动性出血史者； 6．严重感染未控制或高热患者； 7．严重的心脑血管疾病、糖尿病患者； 8.? 严重自身免疫性疾病患者； 9.? 孕妇或哺乳期妇女； 10．顽固性或持续性癫痫患者； 11.? RH阴性患者（自体血可用）。 DC-CIK细胞治疗禁忌症 肿瘤的DC-CIK个体化综合治疗 （一）外科手术 + DC-CIK细胞治疗 （二）消融，氩氦刀等微创手术 + DC-CIK细胞治疗 （三）化疗（放疗） + DC-CIK细胞治疗 （四）晚期肿瘤的单独DC-CIK细胞治疗 争取达到无瘤生存： 手术可以去除绝大多数肿瘤负荷 在手术拆线后立即输入大量DC-CIK细胞，清除残存肿瘤细胞 快速恢复手术造成的免疫损伤 特点： 手术前采血,进行2周培养 拆线后在还不能进行化疗的窗口期，投入大量DC-CIK尤为重要 （一）外科手术+DC-CIK治疗 （二）微波消融、氩氦刀手术+DC-CIK治疗 达到无瘤生存： 微创手术可以一次或逐次去除绝大多数肿瘤负荷 术后3