重度烧伤病人的护理张精讲.ppt

2014年8月20日课内实习生培训 大面积烧伤的护理 ⒉护理 ⑴烧伤初期急救处理的护理配合： ①初期处理室的准备：烧伤病房应设有专用初期处理室，室内备有气管切开包、静脉切开包、导尿包、推车、器械台、照明设备、吸引装置、氧气等各类器械物品、被服敷料、外用药液、急救药物、冬眠药物、各种静脉输液等。固数量（可供2~3位大面积病人使用），用后及时整理补充。一般医院收治严重烧伤病员时，可在普通手术室内进行初期处理，因手术室内各类器械用物，急救药物等较齐备。保持室温在28~32℃左右，寒冷季节，可用红外线取暖器加温。 大面积烧伤的护理 ②初期处理的步骤及护理配合： 　A 呼吸道烧伤病人如有声音嘶哑、呼吸困难，应立即配合医师进行气管切开，氧气吸入，并作好气管切开后护理。 　B 对合并有严重外伤、肝脾破裂、大出血、张力性气胸等病员，都需要进行及时抢救手术，如有全身中毒应同时急救治疗。 　C 迅速建立静脉输液通道。补液是防治烧伤休克的主要措施。凡是成人烧伤面积超过20%或Ⅲ度超过10%，小儿面积超过10%或Ⅲ度超过5%均可发生休克，应立即建立静脉通道输入晶体和胶体，面积不大可采用周围静脉和头皮静脉穿刺，如病员已休克、烦躁不安、静脉充盈不佳，穿刺有困难，或大面积烧伤需快速补液，必须立即做静脉切开插管，同时采血标本，配血送常规化验。静脉导管应选择无毒、质地柔软、对血管壁刺激性小的硅橡胶管，外