10 执行国家医药革政策 启动讲话.docVIP

执行国家医药改革政策 确保我县零差率工作有效推进 ——在汉寿县卫生局药品零差率启动会议上的讲话 同志们： 按照省政府的统一部署，汉寿县作为湖南省第二批38个零差率工作启动县之一，于二〇一〇年十二月三十一日前在公办基层医疗机构全面启动药品零差率工作，我县决定此项工作从十二月三十日启动。自启动之日起，要求县域所有29家乡镇卫生院（中心卫生院）全面执行国家基本药物制度，坚定不移地落实医药体制改革政策，推行药品零差率销售和药品网上集中采购，逐步实行在基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物和常德市增补药物，让老百姓感受到医药体制改革带来的真正实惠。在这次启动工作会上讲3个方面的问题，错漏之处以政策为准，不到之处请 指正。 一、时间紧、任务重、责任强，务必引起各位院长的高度重视 本次启动药品零差率销售，从省里开会动员到全面实施，总共只有半个月时间，要做的事情很多，大家都感觉到时间比较仓促。但我们不要因为时间紧就对本次改革抱敷衍了事的态度，不要因为事情多就走捷径打捷路，不要因为才刚刚启动就自己给自己开绿灯、放松管理，降低标准。要深刻认识这次改革的重要性，要增强执行国家基本药物制度的责任感和紧迫感。 一要充分认识执行国家基本药物制度的重大意义。既要把执行国家基本药物制度看成是惠及广大人民群众的重大举措，让老百姓最直接感受到新医改带来的看得见、摸得着的实惠，从试点经验来看，群众看病药费明显降低，门诊次均费用降低了39.7%，住院次均费用降低了29.5%，通过实施国家基本药物制度，兑现对群众的医改效果承诺，取得群众对医改的支持；又要把这项制度看成是建立基层医疗机构服务新机制的切入点，通过药品零差率销售，促进基层服务模式和卫生发展方向的改变，淘汰“以药补医”的不合理机制，逐步建立起以服务质量、服务数量和群众健康水平为核心的新型医疗服务机制。实施基本药物制度，不仅在于降低药品价格，更在于遏制过度医疗带来的不合理药品支出和浪费，还在于改变“重医轻防”模式，加强预防，使群众平时少得病，实现合理控制并有效降低卫生总费用；更要把这项制度实施看成是实现广大基层医务工作者收入基本保障的契机，实施国家基本药物制度对基层医务人员收入不但不会影响，反而得到有效保障。虽然政府举办的基层医疗卫生机构按购进价格零差率销售基本药物，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，但同时，政府增加了对人员经费等投入，基层医疗卫生机构人员实行绩效工资，工资水平与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。基层医务人员还可以通过提供公共卫生服务和基本医疗服务从财政、医保和服务收费等渠道得到合理的补偿。 二要精心组织，按时有序地推进基本药物制度实施。各卫生院要按照卫生局通知要求，从本月三十日起，全面启动国家基本药物制度，实行药品零差率销售。会后做好各项准备工作，包括库存药品的清查盘底、建立药品价格公示牌、建立基本药物进货台账和销售台账，培训药管人员，使之熟悉药品零差率销售的操作程序；启动初期，要在广大基层医务人员中宣传基本药物制度的意义、原则和主要政策，对临床医务人员展开合理使用基本药物的培训考核，使他们更新用药观念，调整用药思路，改变用药习惯，做到科学、合理用药。确保我县基本药物制度实施不走样。 二、政策性、具体性、利益性，要求每个环节的操作都马虎不得 实施国家基本药物制度具有很强的政策性，是国务院一干子插到底的工作，主要体现在以下4个方面： 一是“基本药物”概念，基本药物是国家遴选确定的，不能随意改变，国家将根据各地实施情况适时进行动态调整，原则上每3年调整一次，各地无权修改。目前《国家基本药物目录》确定基层医疗机构化学、生物药205种，中成药102种，共计307种，为弥补本地实际病例治疗需要，以市为单位增补非目录药物90种。按照基层医疗机构全部配备和使用国家基本药物的要求，自启动之日起，所有卫生院只能采购以上两类共397种药物； 二是“零差率”概念，基本药物（含市增补药物）一律按配送机构中标价销售，库存药品可按原进货价格销售，但不得高于国家指导价，售完为止； 三是“全省药品集中采购”概念，全省公立医院必须全部参加以省为单位的网上药品集中采购，自启动之日起不再容许有网外采购单入账； 四是时间概念，我县启动时间统一为本月三十日，任何单位不得擅自后推。 实施国家基本药物制度不能泛泛而谈，有许多具体工作需要我们共同落实，本次会议后卫生局及相关行政监督管理部门将从省药品集中采购管理办公室招标确定的配送企业中，选择合适我县的配送企业，负责全县卫生院基本药物的统一配送和相关服务。药品配送企业按照采购计划及时配送，一般每周配送一次，急救用药等特殊药物随时配送。卫生院对配送的药品必须及时验收入库，并进行网上确认，出具验收报告单，按月对验收入库的药品进行价款结算，遵照采购合同将价款直接划