颅脑损伤的护理查房摘要.pptx

一例颅脑损伤患者的护理 合肥市第二人民医院 ICU 汪丽 概述 颅脑损伤多见于交通、工矿作业等事故，占全身各部位损伤的10—20%， 仅次于四肢损伤，但其致残率及致死率均居首位。 主要内容 病史汇报 护理查体 颅脑损伤相关知识 护理诊断 护理措施 一、病史汇报 患者，朱子文，男，23岁，住院号：154416 系“头部外伤1小时余伴意识障碍”于2015年9月5日凌晨急诊入院。患者1小时余前不慎因头部外伤，当时具体情况不详，由120急诊送于我院急诊科，急诊行气管切开术；并行头颅CT提示脑室出血、脑室铸型、蛛网膜下腔出血，右额骨粉碎性骨折，胸部CT提示双侧气胸，手术室予头面部伤口急诊清创缝合，胸外科予双侧胸腔闭式引流，骨科予左上臂伤口清创缝合，后收住我院脑外科，脑外科予患者行双侧侧脑室额角穿刺外引流术，术后患者呼吸不规则，予呼吸机辅助呼吸，因病情危重， 于2015-9-5 5：40 转入我科进一步诊治。平车推入，监护仪示：HR:79次/分 BP:113/88mmHg RR:27次/分 SPO2:94%，T:36 ℃ 。深昏迷，GCS 4分双瞳不等大，直径左2.5mm右5mm，对光反射消失 一、病史汇报 入科后