精神障碍症状学 精神障碍第五章之症状学 如何判断某一精神活动是正常? 纵向比较:即与过去一贯表现比较,是否 明显改变。 横向比较:与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显。 应注意结合当事人的心理背景、处境具体分析判断。 结合出现频度、持续时间、严重程度。 检查方法:交谈和观察 精神症状的地位:远远高于其他疾病在诊断中的地位。虽特异性低,但是精神疾病诊断的重要依据。 学习方法:按心理过程(知、情、意)逐一学习。 (一)概 述 精神症状的本质: 是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现必有其物质基础,只是严重程度与性质不一。 症状的内容随时代演进而变化,表达的是客观现实的内容。 特点:①其表现与客观环境不相符。 ②其出现与消失不能自控。 ③患者痛苦、社会功能受损。 感知觉障碍: 感觉:大脑对直接作用于感觉器官的客观事物的个别属性的反映。(如色、味、触) 常见感觉障碍:①感觉过敏(多见于神经症) ②感觉减退(多见抑郁、木僵) ③内感性不适(牵拉、游走) 知觉:是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。(具有整体性、恒常性)。 常见知觉碍:*⑴错觉:错听、错视 生理性:“草木皆兵”,以纠正或消除 病理性:错听、错视多见谵妄等。
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