脑血管解剖定位概述.ppt

Willis circle组成 大脑前动脉始部 前交通动脉 颈内动脉 后交通动脉 大脑后动脉 特点 1、位置:位于蝶鞍上方，围绕视交叉、灰结节、乳头体形成环状周围。 2、作用：沟通左右颈内动脉系统；沟通颈内动脉与椎基底动脉系统。 大脑前动脉 后交通动脉 颈内动脉 前交通动脉 大脑后动脉 3、意义 （1）组成侧枝循环。在正常情况下，动脉环左右两侧血液不沟通，在病理情况下，特别在血管闭塞时，两侧血液相互沟通，以维持脑部的血液供应。 （2）调整颅内动脉压：使双侧颈内动脉系统和椎-基底动脉系统的血压维持平衡。 大脑动脉血管供血分区CT解剖 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 颅底蝶鞍层面 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 额叶 颞叶 鞍上池 脑桥 第四脑室 小脑半球 额窦 鞍上池层面 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA穿支 第三脑室层面 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA穿支 胼胝体压部层面 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 脉胳膜前动脉 ACA穿支 PCA穿支及PCoA MCA穿支 胼胝体干层面 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 半卵圆中心 半卵圆中心层面 MCA 终末支 ACA终末支 PCA终末支 MCA 终末支 ACA终末支 ACA终末支 案例 脑的血管 The blood vessel of the brain 动 脉 Artery 静 脉 Vein 脑的动脉概述 位于颅腔内，弯曲多，无搏动 血供丰富，依赖性强，缺血5分钟,不可逆损伤 颈内动脉系和椎－基底动脉系两个系统 皮质支和中央支 脑动脉的两个系统 颈内动脉系 端脑前2/3 间脑的前部 椎基底动脉系 端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑 颈内动脉系统 第四颈椎水平，体表相当于甲状软骨上缘处， 颈内动脉分段 1 2 3 4 4 前床突上段 3 海 绵 窦 段 2 岩 段 1 颈 段 1 颈段 2 岩段 3 海绵窦段 4 前床突上段 脑动脉造影－颈内动脉分段 1 2 3 4 虹吸部，动脉粥样硬化好发部位 颈内动脉分支 入颈内动脉---颅底---------颅腔-------- 经颈动脉管 通过海绵窦--分出 眼动脉、大脑前动脉、 大脑中动脉、后交通动脉 脉络膜动脉  主要供应眼部和大脑半球前2/3的血液（即额叶、顶叶、颞叶的一部分及基底节的血液。） 颈内动脉的供血部位 大脑中动脉从颈内动脉发出后，中央支由中动脉起始处发出，经前穿质上行分为内侧豆纹动脉和外侧豆纹动脉。 供血部位：尾状核体、豆状核、内囊后肢的前3/5 。   大脑中A. 中央支 尾状核、豆状核、内囊膝、后肢前上部 1、大脑中动脉（MCA）供血范围 皮层支：进入大脑外侧裂后分布于大脑半球的外侧面。  供血部位：额下回、额中回、颞上回、颞中回、中央前后回的下4/5及顶叶的缘上回与角回。 （1）眶额动脉（2）中央沟前动脉（3）中央沟动脉 （4）中央沟后动脉（5）顶后动脉（6）角回动脉（7）颞后动脉（8）颞中动脉（9）颞前动脉（10）颞级动脉 眶额动脉 眶部、额下回后部额中回前部 中央沟前动脉 额中回、额下回后部、中央前回下4/5 中央沟动脉 中央前回下4/5及中央沟后缘下4/5 中央沟后动脉 中央后回下4/5及顶间沟前部上下缘 顶后动脉 缘上回及顶上小叶下缘 角回动脉 角回及顶上小叶后部上缘 颞后动脉 顶后、角回、颞后动脉均供应皮质内面的膝距束，故三支动脉梗塞后均可发生同侧皮质盲。 颞中动脉 颞前动脉 颞级动脉 2、大脑前动脉（ACA）血液供应 从颈内动脉发出--------向前向上绕过胼胝体的膝部 在大脑半球内侧面------------------------向后行进------止于顶枕裂附近沿着胼胝体干形成弓状。 大脑前动脉分为中央支和皮层支。  1）中央支：中央支进入前穿质与大脑中动脉的中央支吻合。 供血部位：尾状前核部、壳核前2/3部，苍白球外侧核和内囊前肢 2）皮层支 供血部位：额叶内侧面、额级、额上回、旁中央小叶、中央前回的上1/5、胼胝体膝与体部的前4/5及脑底面和眶部的内侧面（1）