尿路感染——总论概述.ppt

尿路感染总论 泌尿外科——张剑歌 基本定义 泌尿系感染又称尿路感染（urinary tract infection，UTI），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系各部位感染的统称。 1.尿路感染——尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。 2.细菌尿——正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，则称为细菌尿。细菌尿定义本身包含了污染。因此，应用“有意义的细菌尿”来表示尿路感染。 基本定义 3.无症状细菌尿——患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数＞105菌落形成单位/ml。 4.脓尿——尿中存在白细胞，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。白细胞和脓细胞在尿中出现其临床意义相同。 尿路感染的分类 按感染部位分为——上尿路感染和下尿路感染。 两次感染之间的关系分为——孤立或散发感染和复发性感染，复发性感染又可分为再感染和细菌持续存在。再感染指外界细菌再次侵入泌尿系引起新的感染；细菌持续存在指复发性感染由原来存在于泌尿系中的同一细菌再次发作产生，也称为复发。 尿路感染的分类 按感染发生时的尿路状态分类： 1.单纯性尿路感染，包括单纯上、下尿路感染。 2.复杂性尿路感染，包括导管相关的感染等。 3.尿脓毒血症。 男性生殖系统感染：前列腺、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等不在本指南中讲述。 流行病学特点 1.是