推拿治疗学——寰枢关节半脱位分解.ppt

寰枢关节半脱位 主讲人： *** 教授 湖南中医药大学附属医院 针灸推拿科 概念 寰枢关节半脱位 是指寰枢关节向前、向后脱位，或寰齿两侧间隙不对称，导致上颈段脊神经、脊髓受压的一种病症。 又称“寰枢关节失稳症” 属于中医学“骨错缝”“筋节伤”范畴。 寰枢关节： 由寰椎和枢椎构成复合关节 寰椎→前弓、后弓、两个侧块 枢椎→齿状突 四个小关节→前关节、后关节、关节突关节（2个） 特点：无椎间盘和椎间孔→易发生半脱位 颈2神经根因无椎间孔而受挤压、刺激 解剖生理 寰枢关节 病因 炎 症 咽部炎症 上呼吸道感染 寰枢关节半脱位 旋转交锁 齿状突滑脱、颈部旋转后的复位 齿状突与韧带之间的间隙增宽 寰枢关节周围滑膜 充血、水肿和渗出 类风湿 病因 创伤 横韧带翼状韧带 撕裂 寰枢关节 失稳或半脱位 滑囊、韧带 充血水肿 寰枢关节 外来暴力 寰椎骨折 寰枢关节脱位 齿状突骨折 病因 发育不良 关节面不对称 倾斜角度不等大 寰枢关节不稳 横韧带、翼状韧带发育不良 受力不均衡 关节面不等长 寰枢关节失稳 临床表现 颈项、肩背部疼痛明显，运动时加剧，可向肩臂部放射。 颈项部肌肉痉挛，颈僵强直，头部旋转受限或呈强迫性体位。 累及椎-基底动脉，出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物模糊等症状。 累及延髓，出现四肢麻痹、发音障碍及吞咽困难。 检查 枢