常见甲状腺疾病的管理课件.ppt

甲状腺功能减退症 妊娠与甲减 可能甲减的高危人群： （1）甲状腺疾病个人史、家族史 （2）甲状腺肿、手术、131I治疗史 （3）TSH升高或者甲状腺自身抗体阳性 （4）有自身免疫性疾病个人史、家族史，如 SLE、RA、1型DM 谢 谢 * * * * * 甲状腺功能亢进症 诊断和鉴别诊断 Graves病的诊断标准： ①临床甲亢症状和体征 ②甲状腺弥漫性肿大（触诊和B超证实），少数病例可无甲状腺肿大 ③血清TSH浓度降低，甲状腺激素浓度升高 ④眼球突出和其它浸润性眼征 ⑤胫前粘液性水肿 ⑥甲状腺受体抗体（TRAb或TSAb）阳性 以上标准，①②③为诊断必备条件，④⑤⑥为诊断辅助条件。 甲状腺功能亢进症 诊断和鉴别诊断 高功能腺瘤或多结节性甲状腺肿伴甲亢除有甲亢临床表现外，触诊甲状腺有单结节或多结节。甲状腺静态显像：有功能的结节为“热”结节，周围和对侧甲状腺组织受抑制或者不显像。 鉴别诊断： 破坏性甲状腺毒症(亚急性甲状腺炎、安静型甲状腺炎） 碘甲亢、外源性激素性甲亢 使用雌激素或妊娠导致的TT3、TT4升高 甲状腺激素抵抗综合征 使用糖皮质激素、严重全身性疾病和垂体病变均可引起TSH降低 Grav