路基报验资料 2检查、检验表1-18.docVIP

池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目 路基、构造物、路面施工增加水准点测量报表 检-01 承包单位： 编 号： 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司 合同号： 共 页第 页 测量范围或桩号 日期 施工水准点BM 引用设计时路线水准点BM L（KM） 或n个 △容 (mm) △测 (mm) 水准仪 型号 水准尺 说 明 X Y X Y △X △Y 测 量 计 算 复 核 承包人自检意见及签 名 签名： 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 签名： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目 路基、构造物、路面高程测量表 检-02 承包单位： 编 号： 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司 合同号： 共 页第 页 测量范围和桩号 测 量 点 水准尺读数 仪器高 测量高程 设计高程 备 注 前 视 中 视 后 视 测 量 计 算 复 核 承包人自检 意见及签名 签名： 年 月 日 监理工程师 检查意见及签名 签名： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目 路基、路面中线平面位置检测表 检-03 承包单位： 编 号： 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司 合同号： 共 页第 页 测量范围或桩号 桩 号 桩 间 距（m） 中心偏移（mm） 允许偏差（mm） 备 注 设 计 实 际 左 右 横 向 纵 向 测 量 复 核 承包人自检 意见及签名 签名： 年 月 日 监理工程师检 查意见及签名 签名： 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。 池州至青阳、九华山快速通道工程建设项目 路基、路面随机取样位置计算表 检-04承包单位： 编 号： 监理单位：安徽省高等级公路工程监理有限公司