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医学寄生虫期末复习 一．总论知识点 1.名词解释 共栖 互利共生 寄生 宿主 终宿主 中间宿主 保虫宿主 转续宿主 寄生虫 专性寄生虫、机会致病寄生虫 带虫者 异位寄生 感染阶段 人兽共患寄生虫病 滋养体 包囊 夜现周期性 中绦期 异嗜症 疟疾发作、再燃、复发 二分裂、裂体增殖、世代交替 2.寄生虫生活史的类型。 3.寄生虫对人体可造成哪些危害？ 4.简述寄生虫病流行的基本要素、流行特点及防治原则。 5.我国五大寄生虫病有哪些？ 二．蠕虫知识点 医学蠕虫：线虫 吸虫 绦虫 医学蠕虫生活史分类：生物源性蠕虫 土源性蠕虫 线虫形态1.成虫线形或圆柱形； 2.体不分节； 3.有原体腔； 4.雌雄异体； 5.生殖系统：雄虫多为单管型，雌虫多为双管型； 6.消化道完整； 线虫生活史 虫卵 孵化 幼虫 蜕皮 成虫 人体常见寄生线虫 虫种 寄生部位 感染期 感染方式 中间宿主（或媒介） 终宿主 保虫宿主 蛔虫 小肠 含蚴卵 口 无 人 无 鞭虫 盲肠 含蚴卵 口 无 无 蛲虫 盲肠结肠直肠 含蚴卵 口 无 无 钩虫 小肠上部 丝状蚴 皮肤；口、胎盘、母乳（十二指肠钩虫） 一般无；偶尔也有 无 丝虫 淋巴系统 丝状蚴 蚊媒 蚊 马来丝虫有 旋毛虫 成虫：小肠幼虫：横纹肌 幼虫囊包 口 人、犬猪鼠猫等 犬猪鼠猫等 虫种 主要危害 机制 主要病原检查法 治疗 备注 蛔虫 幼虫：过敏性肺炎；成虫：脐周疼痛、并发症（胆道、阑尾、胰腺）、异位寄生 粪检虫卵 阿苯达唑? 钻孔导致并发症? 鞭虫 消化吸收不良 粪检虫卵 阿苯达唑 蛲虫 肛门瘙痒异位寄生 透明胶纸法查虫卵 阿苯达唑 宿主睡眠时至肛门外产卵? 钩虫 幼虫：钩蚴性皮炎成虫：带虫者、贫?血、异嗜症 贫血机制 粪便饱和盐水浮聚法查虫卵；钩蚴培养法查幼虫 阿苯达唑 丝虫 急：淋巴结炎、淋巴管炎、丹毒样皮炎慢：象皮肿、鞘膜积液、乳糜尿 慢性期机制 夜间采血查微丝蚴 海群生 微丝蚴有夜现周期性? 旋毛虫 幼虫：肌炎；成虫：肠炎? 肌肉活检法查幼虫? 阿苯达唑 虫种 感染期 中间宿主（或媒介） 终宿主 保虫宿主 肝吸虫 肝胆管 囊蚴 1．豆螺、沼螺2．淡水鱼虾 人 猫犬猪鼠等 肺吸虫 肺、皮肤、肝、脑等 囊蚴 1．川卷螺2．石蟹、蝲蛄 人 猫犬虎豹狐等 肠吸虫 小肠 囊蚴 1．扁卷螺2．水生植物（植物媒介） 人 猪等 血吸虫 成虫：门脉-肠系膜下静脉虫卵：肝、结肠 尾蚴 钉螺 人 牛、马、羊、犬、猪等 虫种 主要危害 病理 主要病原检查法 治疗 备注 肝吸虫 口 胆管炎胆道结石胆道息肉肝硬化等 粪便、十二指肠引流液查虫卵 首选吡喹酮；阿苯达唑 引起并发症 肺吸虫 口 胸肺型肝型脑型皮肤型 脓肿期囊肿期纤维瘢痕期 痰、粪检虫卵 童虫有异位寄生；有转续宿主 肠吸虫 口 肠炎 粪检虫卵 血吸虫 皮肤 急性慢性晚期异位血吸虫病 尾蚴性皮炎虫卵肉芽肿童虫：肺损伤成虫：静脉炎 粪检虫卵、毛蚴孵化法直肠粘膜活检 虫卵引起异位损害：肺脑 虫种 感染期 中间宿主（或媒介） 终宿主 保虫宿主 猪带绦虫 成虫：小肠囊尾蚴：皮下肌肉、眼、脑 猪囊尾蚴虫卵 猪、人 人 无 牛带绦虫 小肠 牛囊尾蚴 牛 人 无 短膜壳绦虫 小肠 虫卵似囊尾蚴 蚤、甲虫 人???鼠 鼠 细粒棘球绦虫 棘球蚴：肝、肺等 虫卵原头蚴 人、羊、牛、骆驼等 犬、狼、豹等 虫种 主要危害 主要病原检查法 治疗 备注 猪带绦虫 口、自身感染 猪带绦虫病猪囊虫病 绦虫病：粪检孕?????????节、虫卵皮囊虫：结节活检 驱成虫：槟榔南瓜子；囊虫病、包虫病：吡喹酮、阿苯达唑 囊虫病感染方式：自体内、自体外、异体感染 牛带绦虫 口 牛带绦虫病 粪检孕节、虫卵 短膜壳绦虫 口自身感染 短膜壳绦虫病 粪检虫卵、孕节 成虫可自体增殖，顽固寄生 细粒棘球绦虫 口、继发感染 包虫病 体液或穿刺液检查棘球蚴砂 虫种 感染期 中间宿主（或媒介） 终宿主（或媒介） 保虫宿主 溶组织内阿米巴? 盲肠、结肠肝、肺、脑 四核包囊 人 无 杜氏利什曼原虫 巨噬细胞（肝脾淋巴结骨髓） 前鞭毛体 人白蛉（媒介） 犬 阴道毛滴虫 女性：阴道、尿道男性：尿道、前列腺 滋养体 人 无 蓝氏贾第鞭毛虫 十二指肠、胆道 四核包囊 人 无或鼠 疟原虫 肝细胞、红细胞 子孢子红内期 人 雌按蚊 无 弓形虫 有核细胞 成熟卵囊包囊 人、羊、猪、牛等 猫 猫、牛、羊等 虫种 主要危害 机制 病原检查法 治疗 溶组织内阿米巴? 经口 肠内：阿米巴痢疾肠外