生理学--血液分析报告.ppt

PO2↓ RBC↓ Hb↓ 成纤维细胞 内皮细胞 （主） 肝细胞（次） 雄激素 第三节 凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统 一、血液凝固 血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状血块的过程称为凝血。 血浆：内有纤维蛋白原和凝血因子 血清：缺少纤维蛋白原和部分凝血因子，但 增添了一些由血管内皮细胞和血小板 释放的化学物质。 （一）、凝血因子 凝血因子：是指血浆和组织中直接参与凝血的物质。根据发现的先后顺序，以罗马数字编号：见表3-3 （二）、凝血过程 (瀑布学说) 凝血过程大体上分为三个基本步骤： ① 凝血酶原激活物形成 ② 凝血酶原 凝血酶 ③ 纤维蛋白原 纤维蛋白 （三）血液凝固的机理 二、抗凝系统的作用 抗凝系统包括：细胞抗凝系统 体液抗凝系统 ●体液抗凝系统中的主要抗凝物质： ①抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ) ②肝素 ③蛋白质 C (PC) ● 体外的主要抗凝物质： 降低血钙浓度而妨碍血液凝固，如： 草酸盐 柠檬酸盐 三、纤维蛋白溶解 概念: 纤维蛋白或纤维蛋白原被纤维蛋白溶解酶 （简称纤溶酶）水解的过程，简称纤溶。 意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。 纤溶的基本过程包括： 纤溶酶原的激活 纤维蛋白的降解，见图3-4所示: 第四节　血 型 与 输 血 一、血型 血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。 所以，所谓的血型，主要指红细胞血型。 红细胞凝集：若不同血型的血液混合，会出现红细 胞彼此聚集在一起，成为一簇簇的细 胞团，这种现象称为红细胞凝集反应。 红细胞凝集反应是一种抗原—抗体反应，它是免疫反应的一种形式。 血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统外, 还有Rh、P等23个血型系统。 （一）ABO血型系统 　(一)分型依据 根据红细胞膜上的凝集原把血液分成四型。 凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。 凝集素:指血浆中能与凝集原结合的特异抗体。 二、红细胞血型 根据红细胞膜上是否存在凝集原Ａ与 凝集原Ｂ将血液分为四种血型。 血型 抗原 抗体 A A 抗B B B 抗A AB A、B 无 O 无 抗A、抗B （二）血型的检测 二、Rh血型系统 (一) Rh血型的抗原与分型 人类RBC膜上有C、D、E等5种抗原，以D抗原的抗原性最强。  分型：Rh+：有D抗原为Rh阳性(汉族99％) Rh-：无D抗原为Rh阴性 (二) Rh血型抗体的特点 主要是IgG,属免疫性抗体,故可通过胎盘。 特点:血清中不存在“天然”抗体。 但Rh阴性者若接受了Rh阳性的血液后可通过体液性免疫产生抗Rh抗体。 三、输血 血量：是指体内 血液的总量。 正常成年人血量约为自身体重的7%--8%。 （70 ~80ml/Kg) 当失血量超过30%，将危及生命。 输血原则 直接配血(主侧) RBC + 血清 → - - + + 间接配血(次侧) 血清 + RBC → - + - + 输血原则 结论：供血者RBC不被受血者血清所凝集为原则。 佳 慎少 不 不 供血者 受血者 结 果 四、输血的类型： 根据供血者的来源，输血可分为：自体输血