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专业技术资格 评审申报表 姓 名 刘金伟 单 位 江苏恒远国际工程有限公司 申 报 评 审 专业（学科） 安装工程 拟评审专业 技 术 资格 工程师 填表时间： 2014 年 4 月 4 日 江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室制 个 人 声 明 本人申报 工程 系列 安装 专业（学科） 工程师 资格。现特此声明：本人在本表中所填的内容及 所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。 声明人（签字）：刘金伟 日 期：2014年4月4日任现职以来考核情况 年度（任期）考核情况 年 份 受聘专业技术职务（岗位） 考核等次 考核单位 备注 不要填 —8—工作单位或人事档案管理单位核实情况 单位核实情况 单位或人事档案管理 经核实，申报人所填内容及提交的材料属实。 核实人（签字）： 单位（印章）： 日 期： 日 期： 组 织 意 见 市主管部门意见 县、区职称部门或 盖章 年 月 日 市、厅（局）人事职称部门意见 负责人签字： 盖章 年 月 日 —9— 评 审、 登记备案情况 评审组意见 专业（学科） 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 评审组组长签字： 年 月 日 评 审 意 见 评 审 委 员 会 应到人数 实到人数 赞成票 反对票 弃权票 经评审，该同志 具备 专业（学科） 资格。 主任委员签字： 评委会盖章 年 月 日 主管部门登记备案情况 省、市、县或相应职称 盖章 年 月 日 备 注 注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。 —10—