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处级干部因私出国（境）审批登记表 姓名 性别 民族 政治面貌 出生年月 职务 手机 E-mail 身份证号 申请使用证件 种类及号码 □因私普通护照 □往来港澳通行证 □往来台湾通行证 证件号码： 证件有效期： 年 月 日至 年 月 日 申请 事由 探亲 被探亲人所在国家（地区）： 被探亲人姓名、关系： 出国（境）起止时间： 年 月 日至 年 月 日 访友 被探友人所在国家（地区）： 被访友人姓名、关系： 出国（境）起止时间： 年 月 日至 年 月 日 旅游 旅游国家（地区）： 出国（境）所需时间： 年 月 日至 年 月 日 其他 出访国家（地区）： 事由： 出国（境）起止时间： 年 月 日至 年 月 日 家庭主要成员（配偶及子女） 称谓 姓名 出生年月 政治面貌 工作单位、职务及居住地（包括是否取得外国国籍、国（境） 外永久居留权或长期居留许可等情况） 本人 承诺：以上所填内容属实，因私出国（境）期间严格遵守国家相关法律法规及学校规定，因私出国（境）证件使用完毕后按照规定按时上交统一管理。 签字： 年 月 日 所在 单位 意见 负责人签字: 公章： 日期：