大专-人体寄生虫学详解.pptx

第三篇人体寄生虫学医学蠕虫土源性蠕虫：发育过程中不需要中间宿主生物源性蠕虫：发育过程中需要中间宿主一、形态1、成虫虫体长圆柱形，形似蚯蚓。口孔位于虫体顶端，三个唇瓣呈“品”字形排列。雌虫大，尾端钝圆；雄虫小，尾部向腹面弯曲。第一节似蚓蛔线虫新鲜排出的蛔虫成虫蛔虫的头部和尾部2.虫卵：受精卵大小：（45-75）（35-50）微米未受精卵大小：（88-94）（39-44）微米成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期虫卵2周1周（适宜条件）幼虫（组织移行）小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁经口感染---小肠（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）二、生活史过程宿主：人是唯一宿主生活史特点：生活史中有游移现象寄生部位：小肠感染途径：经口感染感染时期：感染期虫卵三、致病1、幼虫：蛔蚴性肺炎2、成虫：肠蛔虫症并发症：胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等。胆道蛔虫病照片六、防治原则1、注意个人卫生和饮食卫生2、加强粪便管理3、药物治疗：甲苯咪唑、左旋咪唑简称“鞭虫”，全球感染人数约9亿，成虫常寄生于盲肠，引起鞭虫病，生活史与蛔虫相似但幼虫无游移。流行与防治基本同蛔虫。毛首鞭形线虫一、形态1、成虫形似马鞭，虫体前3/5细长，后2/5粗大。雌虫大，尾端钝圆而直。雄虫小，尾端向腹面弯曲。2、虫卵纺锤形，黄褐色，卵壳较厚，两端各具一透明栓，内含1个未分裂的卵细胞。成虫（盲肠）虫卵（粪便）感染期虫卵3周（温暖潮湿）幼虫移行致盲肠（约10天左右）经口感染---小肠（外界土壤中发育3周）（人体内发育60天）二、生活史过程生活史特点：生活史中无游移现象寄生部位：盲肠感染途径：经口感染感染时期：感染期虫卵宿主：人是唯一宿主三、致病轻度感染：无症状中度感染：头晕、贫血、腹痛、慢性腹泻。四、流行、防治原则同蛔虫一、形态1、成虫虫体细小，乳白色，似白线头。雌虫大，尾部长而尖细如针雄虫小，尾部向腹面卷曲呈“6”字形第三节蠕形住肠线虫2、虫卵呈柿核状，一侧扁平，一侧凸起。卵壳厚，无色透明。内含一条幼虫。二、生活史成虫寄生人体回盲部，以肠内容物、组织或血液为食。雌雄交配后，雄虫死亡，雌虫沿肠腔下移→肛门周围产卵→感染性虫卵→经口→小肠内孵出幼虫→下移至回盲部→成虫发育时间2——6周雌虫寿命2——4周生活史特点成虫寄生于回盲部成虫寿命短（雄1周，雌1月）雌虫夜间爬出肛门外产卵于肛周虫卵发育快，6h可发育为含蚴卵（感染期卵）经口感染，肛门—手—口，自体感染三、致病蛲虫病肛门会阴瘙痒，抓破可引起继发感染。异位寄生阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、尿道炎、膀胱炎六、防治原则1、注意公共卫生、家庭卫生及个人卫生2、药物治疗口服：甲苯咪唑、噻嘧啶外用：蛲虫膏链状带绦虫(Taeniasolium)又称：猪带绦虫猪肉绦虫有钩绦虫（一）形态成虫：体长2-4米,乳白色,体分节,雌雄异体。头节按功能分成三部分颈节链体虫卵:圆球形。有胚膜和六钩蚴。囊尾蚴：椭圆、黄豆大小、乳白色、囊状小泡。头节猪带绦虫头节、孕节猪带绦虫孕节(二）猪带绦虫生活史在人体内感染及发育过程猪囊尾蚴猪带绦虫生活史简图成虫（小肠）（终宿主：人）猪、人食入中间宿主囊尾蚴人食入（猪、人体组织内寄生）孕节片（虫卵）六钩蚴米猪肉豆猪肉（三）致病作用1.猪带绦虫病（成虫致病）①消化道功能紊乱：②营养不良：由虫体夺取营养所致③合并囊虫病：（三）致病作用2.囊尾蚴病（囊虫病）：注意感染阶段为虫卵。感染方式：自体感染异体感染囊虫病分型：皮肌型囊虫病脑囊虫病眼囊虫病皮肌型囊虫病（囊虫结节）皮肌型囊虫病致假性肌肥大皮肌型囊虫病（舌、唇部囊虫结节）猪囊尾蚴寄生于眼球猪囊尾蚴寄生于脑组织（五）流行与防治原则1．流行情况：猪带绦虫呈世界性散在分布。2.防治原则:（1）绦虫病治疗：槟榔、南瓜子合剂疗法为首选。（2）囊尾蚴病治疗：皮下和肌肉型：手术脑囊虫病：如用药物治疗建议在医生密切观察下进行治疗眼囊尾蚴病：早期手术摘取虫体。疥螨（Sarcoptesscabiei）人体永久性皮内寄生虫寄生人体主要摄取表皮层的角质组织引起以剧烈瘙痒为特征的顽固性接触传染性皮肤病——疥疮虫体寄生时掘筑的皮肤“隧道”是疥螨在宿主体表的寄居与繁殖场所，亦是疥螨特有的皮损表现疥螨掘筑的皮肤隧道疥螨（雌）形态疥螨（雄）生活史卵、幼虫、前若虫、后若虫、成虫卵初产乳黄色，雌螨产卵与隧道中卵期一般3、4天，对环境变化具耐受性，离体10~30天仍能发育幼虫3对足，前2对具吸垫，后1对具长鬃，杆状毛5对。幼虫极活跃，可爬至宿主皮肤表面若虫4对足似成虫。体型小而生殖器官未成熟。若虫杆状毛7对前若虫发育至后若虫期间：大型后若虫发育为雌螨小型后若虫发育为雄螨雄性仅一期若虫，雌性有两期雌螨产卵2-3个/天，一生40-50个由卵发育至成螨一般10~14天疥螨多寄