心脑血管登记报告制度.doc

心脑血管登记报告制度 一、填报病种： 确诊的急性心肌梗死、心脏性猝死、脑卒中 等心脑血管疾病作为报告病种。 二、填报范围： 1、门诊、住院病人确诊为上述病种，均须报告。凡居住本镇的心脑血管事件，均须报告。 2、确诊为新发病例报告一次即可，以后不必再报，若经过治疗后，又有复发不必再报，但已在外院确诊后来我院治疗，仍须填写报告卡，再要填写外院首次诊断的日期。 三、填报方法： 1、门诊、住院病人，确诊的病例，在门诊明确诊断的应由门诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；并在科内登记簿内登记。 2、填写报告卡，在应该填写的各项内均须完整、正确、清楚地填写，不能遗漏填写项目 3、放射、化验、心电图等医技科室发现患者也应及时登记，并填卡。 四、填卡说明： 1、填写病人的姓名地址等，必须正确详细清楚，如有住院号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写。 2、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成人的年龄。 3、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。 4、“诊断日期”指患者首次被确诊的日期。 5、诊断根据小方格内用“√”号代表。 心脑血管事件报告制度 1、医院门诊、急诊的首诊医生发现脑卒中、心肌梗死、心源性猝死病例应在明确诊