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郑州大学现代远程教育《预防医学》课程考核要求 说明：本课程考核形式为提交作业，完成后请保存为WORD 2003格式的文档，登陆学习平台提交，并检查和确认提交成功（能够下载，并且内容无误即为提交成功）。 作业撰写要求 1.文档的开头注明姓名（学号）。 2.每题都做，独立完成，不得抄袭他人，雷同作业按照零分处理 二、作业题目 一、名词解释（每题4分，共20分） 1.健康促进：是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。 2.剂量-效应关系：是指一种外来化合物剂量与个体或群体呈现某种效应的定量强度，或平均定量强度之间的关系。 3.永久性听阈上移：在强烈噪声环境中，不采取任何措施，使听觉疲劳在休息时间内也不能完全恢复，出现噪声性听力损伤(hearing impairment)，并进一步发展成为噪声性耳聋(noise-induced deafness，即职业性耳聋、occupational deafness)。 4.食品添加剂：是为改善食品色、香、味等品质，以及为防腐和加工工艺的需要而加入食品中的化合物质或者天然物质。 5.标准差：也称均方差（mean square error），是各数据偏离平均数的距离的平均数，它是离均差平方和平均后的方根，用σ表示。标准差是方差的算术平方根。标准差能反映一个数据集的离散程度。平均数相同的，标准差未必相同。 二、简答题（每题10分，共50分） 1. 社区卫生服务的特点。 答：社区卫生服务的特点： 　　1.公益性社区卫生服务除基本医疗服务外，其它康复等服务均属于公共卫生服务范围。 　　2.主动性社区卫生服务以家庭为单位，以主动性服务、上门服务的主要服务方式服务于社区居民。 　　3.全面性社区卫生服务以社区全体居民为服务对象。除患病人群外，健康、亚健康、残疾等人群均为社区卫生服务的对象。 　　4.综合性社区卫生服务是多位一体的服务。除基本医疗服务外，社区卫生服务的内容还包括预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等服务。 　　5.连续性社区卫生服务始于生命的准备阶段直至生命结束，覆盖生命的各个周期以及疾病发生、发展的全过程。社区卫生服务不因某一健康问题的解决而终止，而是根据生命各周期及疾病各阶段的特点及需求，提供具有针对性的服务。 6.可及性社区卫生服务将从服务内容、时间、价格及地点等方面更加贴近社区居民的需求。社区卫生服务以“六位一体”的服务内容、适宜的技术，于社区居民居住附近，为社区居民提供基本医疗服务、基本药品，使社区居民不仅能承担得起这种服务，而且还使用方便。 2. 简述地方性克汀病的临床表现和诊断标准。 答：1.临床表现 精神发育迟滞(mentalretardation)（2）聋哑(deaf-mutism)(3)斜视(squint)（4）神经-运动功能障碍 (5)甲状腺肿： 诊断标准： 必备条件： 　　①流行病学：患者必须出生和居住在碘缺乏病病区。 　　②临床表现：有不同程度的精神发育迟滞，主要表现为不同程度的智力障碍(低下)，亚克汀病的智商(IQ)为55～69，地克病的IQ为54以下(包括54)。 　　(2)辅助条件： 　　①神经系统障碍：运动神经障碍(锥体系和锥体外系)，包括不同程度的痉挛性瘫痪、步态和姿态的异常。地克病人表现明显。亚克汀病人不存在这些典型的临床体征，但可有轻度神经系统损伤，表现为精神运动障碍和(或)运动技能障碍。地克病有听力障碍：亚克汀，可有极轻度的听力障碍。如用电测听时，听力阈值升高、高频或低频有异常。 　　地克病有言语障碍(哑或说话障碍);亚克汀，呈极轻度言语障碍或正常。 　　②甲状腺功能障碍：地克病有体格发育障碍;亚克汀，可无或有轻度体格发育障碍。 　　地克病具有下述不同程度的克汀病形象(精神发育迟滞外貌)，如：傻相、傻笑、眼距宽、鼻梁塌、耳软、腹膨隆、脐疝等;亚克汀，几乎无上述表现，但可出现程度不同的骨龄发育落后以及骨骺愈合不良。 　　地克病常有临床甲状腺功能低下(甲低)表现，如黏液性水肿、皮肤干燥、毛发干粗;血清T3正常、代偿性增高或下降，T4、FT4低于正常，TSH高于正常;亚克汀，一般无临床甲低表现，但可出现激素性甲低，即：血清T3正常，T4，FT4正常下限值或降低，TSH可增高或在正常上限值。 3. 职业性损害的防制措施。 答：1）法律措施 2）组织措施：领导重视、加强人员培训和健康教育、建立健全的职业卫生制度 3）技术措施：改革工艺过程、生产过程尽可能机械化自动化和密闭化、加强工作场所的通风排毒除尘、厂房建筑和生产过程的合理设置等 4）卫生保健措施：开展职业卫生技术服务、合理使用个体防护用品、合理供应保健食品和饮料。 4. 河豚中毒的临床表现