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BNC脑血管病临床指南（五） 第十六章 多脏器功能衰竭 《BNC脑血管病临床指南》 多脏器功能衰竭（multiple organ failure， MOF）是指机体在患有多种慢性疾病和脏器功能低下的基础上，由于某种诱因所致2个或2个以上器官在短时间内同时或相继不能再维持其正常功能，并达到各自器官功能障碍的诊断标准。 一、临床特点 1、MOF常见于中老年患者，多数患者发病前有重要脏器的慢性疾病，如高血压、冠心病、糖尿病、肾病等。 2、MOF多发生于重症脑卒中患者，特别是基底节区大量出血、脑实质内的出血破入脑室，脑干出血，大面积脑梗死或重症蛛网膜下腔出血患者。由于脑水肿、颅内高压、脑疝形成产生占位效应，脑室和脑干受压，直接或间接的下丘脑损害，均与MOF的发生密切相关。 3、MOF的易损器官是脑、胃肠道、肺、肾及心脏，其次是肝脏、内分泌等，并出现相应的器官功能衰竭的临床表现。 4、部分MOF病例与用药直接相关，如甘露醇、激素等。 二、诊断 （一） 早期判断 MOF是一个渐进发展的过程，早期发现有助于及时治疗。各脏器受损的早期判断指标如下： 1、肺：PaO2下降（10，7~9.3kPa），但给氧后可纠正，呼吸频率25~35次/分。 2、肾脏：尿量明显减少（＜30ml/h＝，BUN＞8.9mmol/L。 3、胃肠道：胃肠道