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安徽省兽药经营质量管理规范 GSP检查验收申报材料 长丰县左店乡左义锦兽药店 二0一二年四月 附件2 安徽省兽药经营质量管理规范 检查验收申请表 申请单位名称： 长丰县左店乡左义锦兽药店 公章） 经 营 地 址： 长 丰 县 左 店 乡 街 道 法 定代表人： 左 义 锦 企业负责人： 胡 联 业 联 系 人： 胡 联 业 联 系 电 话： 6821199 申 请 类 别： 兽用生物制品□ 其他兽药√ 申 请 日 期： 二0一二年一月三日 安 徽 省 农 业 委 员 会 制 表一 兽药GSP现场检查验收检查表 1.单位名称 左义锦兽药店 2.开办时间 2004年8月 3.经营地址 长丰县左店乡街道 邮编 231113 4.仓库地址 长丰县左店乡街道 邮编 231113 5.法定代表人姓名 左义锦 电话 6.法定代表人住址 长丰县左店乡街道 邮编 231113 7.企