出血性月经不调证候分布规律临床研究.pdfVIP

目 录 {删㈣炒Y1 900797 中文摘要??????????????????????1 英文摘要??????????????????????6 研究论文出血性月经不调证候分布规律的临床研究 引言 ??????????????????????13 第一部分 出血性月经不调证型分布的临床流行病学调查研究 前言??···?···?···?????···?······??······?···14刖舌 ”?一”““一”““ ”一?”””””“““““”?””””” 材料与方法???????????????????14 结果?············???················?一??··一“””“?16 附图 ??????????????????????2l 附表??????????????????????23 讨论·····?·······?·····??···????·············?······28 小结?···?··········?·?·················??·······???·31 参考文献????????????????????32 第二部分出血性月经不调证候谱分布的临床流行病学调查研究 前言?······??????··“”?·““一“””?．．”””一”“35刚吾 ”一”“”” ”“一“”” “””” “一“””””””” ”“’ ) 材料与方法???????????????????35 结果··········?·················?”·············?““”?····“36 附表??????···??··??····????????·一45 讨{仑·?···················???···········??·················5l 小结 ·····?························?············“”一”?”·”“·60 参考文献??·?????????????????一63 结论 ······?·-························-············?·?“””””··“”·64 附勇乏 ·····?···?·?·········”““一??一?“?””．．“?一??一65 综述月经先期的中医诊疗进展?????????????69 致谢????????????????????????76 个人简历??????????????????????77 中文摘要 出血性月经不调证候分布规律的临床研究 摘 要 目的：在前期文献研究和专家问卷调查的基础上，本课题根据循证 医学理念和t和医基础理论，对出血性月经不调疾病(月经先期、月经过多、 经期延长)进行多中心、大样本临床流行病学调查，对调查结果进行频数 和构成比描述性统计分析，研究当前出血性月经不调证候分布情况，为出 血性月经不调证候的标准化研究提供临床证据，为妇科临床、教学及科研 工作提供参考和指导；同时也为出血性月经不调辨证诊断标准的规范化研 究提供一种研究思路和方法，以期对标准化研究起到促进作用。 方法：主要采用临床流行病学横断面调查方法。 l调查方法 制定月经不调调查问卷，采用多中心、大样本的临床流行病学调查方 法，为避免地区差异，选择我国江苏(东)、广东(南)、四Jl l(西)、 辽宁(北)、河北(中)五个地区的省市医院及门诊，于2009年1月到 2010年9月对符合纳入标准的1522例出血性月经不调患者进行证候分布 的临床流行病学调查。 2信息录入、数据分析和统计方法 2．1将调查表全部数据录入Excel表，建立本项目相关数据库，进行各证 型的频数、构成比统计。 2．2月经量的观测及统计方法 采用称重法。调查对象将染血卫生巾称重后把读数记录在月经量记录 表上数据录入，采用SPSSl3．O进行统计描述，如符合正态性则采用正态 分布法制定参考值范围；如为偏态采用百分位数法制定参考值范围。同时 对经量正常组和月经过多组进行比较。 结果： 第一部分： 月经先期证型分布：按证型出现频数由高至低依次为肾气虚、脾气虚、 肝郁血热、血瘀及阴虚血热。 月经过多证型分布：按证型出现频数由高至低依次为脾气虚、血瘀、 中文摘要 肝郁血热、肾气虚及阴虚血热。 经期延长证型分布：按证型出现频数由高至低依次为脾气虚、肾气虚、 血瘀、肝郁血热及阴虚血热，。 第二部分： 根据频率统计结果，结合中医理论、国家标准《中医临床诊疗术语·证 候部分》和专家意见，出血性月经不调证候分布如‘卜．： 1月经先期各证候分布(按月经、带下、全身症状及舌脉顺序)如下： 肾气虚证：月经提前、量或多或少，色黯红，质清稀或正常，无或有 小血块；带下量正常或偏多，质地清稀或正常，无味，