09年初级护师资格考试《答疑周刊》第11期.docVIP

09年初级护师资格考试：《答疑周刊》第11期 【内科护理学】特发性血小板减少性紫癜急性型治疗首选方案A.脾切除B.输血和血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.止血剂 学员提问：解释正确答案。 【答案及解析】本题选D。 肾上腺糖皮质激素为首选药物。这是需要记住的，考试时经常会考选择题。肾上腺糖皮质激素的作用了解一下即可：降低毛细血管脆性；减少PIAg生存及减轻抗原抗体反应；抑制血小板与抗体结合并阻滞单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板；刺激骨髓造血及血小板向外周的释放。 【内科护理学】某l型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应A.停用胰岛素B.增加速效胰岛素用量C.改用长效胰岛素D.改用磺脲类药物E.改用双胍类药物 学员提问：解释一下答案为什么选B？ 【答案及解析】本题选B。 机制处于感染创伤等应激时，糖皮质激素分泌增加，有升高血糖的作用，同时机体会产生胰岛素抵抗，此时血糖水平波动大，宜使用短效胰岛素控制血糖，题中患者处于高代谢状态，可根据血糖水平适当增加剂量。 【儿科护理学】关于化脓性脑膜炎的脑积液检查结果，下列哪一项不会出现A.压力升高B.糖及氯化物含量升高C.白细胞数明显升高D.蛋白含量升高，糖含量降低E.涂片革兰染色可以查到致病菌 学员提问：为什么氯化物不会生高?