各种抗凝剂的优缺点和使用选择.docVIP

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第 三 军 医 大 学 教 案 用 纸(首页) 第 1 次课 授 课 时 间: 2002.2.25 教 案 完 成 时 间:2001.2.16 学 科 临床基础检验学 年 级 4队98级 专业、层次 本 科 教 师 邓 均 职 称 助 教 授课方式 大 学时 2 课 题 (章、节) 绪论、血液标本采集和血涂片的准备 基本教材或主要参考书 临床基础检验学 寇丽筠 教学目的与要求: 了解临床基础检验学的基本内容和学习目的。 掌握外周血采集方法、标本保存及血涂片的制备技术。 掌握细胞的染色技术。 教学重点、难点: 重点:末梢血采集方法和血涂片制备技术。 难点:各种抗凝剂的优缺点和使用选择。 大体进程及教学方法: 大体进程:绪论约10min,标本采集20min,抗凝20min,血涂片10min。细胞染色技术介绍约20min。 教学方法:课堂讲授,加幻灯演示 实施情况: 第 三 军 医 大 学 教 案 用 纸(续页) 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 绪 论 了解 医学检验的任务。 临床基础检验学的概念。 临床基础检验学的作用。 临床基础检验学的现状及发展。 学习本学科的方法和要求。 第一章 一般性操作技术 血液标本的采集。 毛细血管采血法。(掌握) 部位:中指或无名指尖内侧,半岁以下拇指或足部,特殊人员视情况而定. 所用器材:采血针、吸管 采血步骤及注意事项 静脉采血法。(了解) 部位:肘静脉 所用器材 采血步骤及注意事项 两种采血方法的优缺点比较 见P22表2-1 。 常用血液标本抗凝剂及其使用选择。(掌握) 柠檬酸钠(枸橼酸钠)。 抗凝原理:螯合钙离子 使用方法:Na3C6H5O7.2H2O 32.0g/L 1:9或者2Na3C6H5O7.11H2O 30.8g/L 1:4 适用范围:止血学、血沉、输血保养液 毒性小 草酸钠 抗凝原理:草酸钙沉淀 使用方法:0.1mol/L 1:9 适用范围:止血学检验 双草酸盐抗凝剂 抗凝原理:草酸钙沉淀 b. 使用方法: 草酸钾0.8g 草酸铵1.2g/L /100ml 1;10 (烤) 约10min 约20min 约20min 第 三 军 医 大 学 教 案 用 纸(续页) 基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 适用范围:红细胞检验 肝素 a. 抗凝原理:抑制凝血因子、加强抗凝血酶活性 b。 使用方法:肝素钠1g/L 1:10 37-50摄氏度烘干备用 c. 适用范围:红细胞检验、生化检验及某些特殊用途 乙二胺四乙酸盐(EDTA盐) 抗凝原理:钙螯合剂 使用方法:15g/L1:10(烤)或1.4-1.6mg/ml血 适用范围:除不适用于止血学外 涂片的制备技术(掌握)。 血涂片的用途:血细胞形态学检验、网织红、异常细胞及寄生虫检查等。 血涂片制备步骤(手工推片法)。 血涂片质量评价:均匀、头体尾、厚薄等。 染色技术 1。瑞氏染色法(掌握) a. 原理:碱性天青B、酸性伊红形成复合物 b. 试剂配制:研磨瑞氏粉、甲醇溶解、存放 c. 染色方法:等量染液和缓冲液10-15min d. 染色结果的观察 e. 注意事项 2. 姬姆萨染色法(了解) a。 原理:同瑞氏法 b. 试剂配制:Giemsa粉0.5g 甲醇33.0ml 甘油33.0ml c. 染色方法:甲醇固定3-5min, 浸染10-30min 3. 巴氏染色法(自学) 4. 苏木素-伊红染色法(自学) 约10min 约20min

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