导管滑脱防范措施.pptVIP

（1）置管后，各种管道根据留置位置贴以不同颜色的标记，注明置管时间，必要时注明置管深度。各引流管要标记引流部位，以利于区分，引流容器尽量放于患者引流管同侧，利于观察。床头悬挂防导管滑脱的警示标识。（2）各班应床头交接管道的位置及通畅情况。护士对各种引流管须妥善固定，引流袋固定应预留缓冲。认真填写“导管滑脱危险因素评估表”，采取相应措施防止管道脱出。 （3）护士应按等级护理要求及时巡视患者，认真观察引流情况，注意引流液的颜色、性质及量，保持通畅。仔细检查导管衔接处是否固定良好。（4）告知患者及家属防止导管滑脱的注意事项，防止管路扭曲、受压，翻身、活动时避免牵拉。（5）患者躁动时，应有专人看护或进行肢体约束，必要时遵医嘱给予镇静药物，以免患者自行拔管。 （6）对外出检查或下床活动的患者，应认真检查连接处是否衔接紧密，并将引流袋低于造口处固定。（7）一旦发生导管衔接处脱落，应立即将上端导管反折夹闭，对导管端口彻底消毒，更换无菌引流容器再连接，并做妥善固定。如胃管不慎脱出，要及时检查患者有无因胃管内容物流出造成呛咳或窒息。（8）认真观察患者病情，做好生命体征监测。出现异常情况及时通知医生，及时处理。 导管滑脱危险因素评估表，≥6分为轻度危险，3天评估1次；≥10分为高度危险1天评估一次；病情变化随时评估。