(腹腔)神经鞘瘤CT病例(图文)重点分析.docx

（腹腔）神经鞘瘤CT病例(图文)男，48岁，间断性下腹不适1年。p2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.comp2N影像园XCTMR.com手术探查：距回盲部28厘米处肠系膜根部可见5*7cm左右包块，质中等硬度，活动度尚可，肝、胆、胰、脾肾未见明显异常。p2N影像园XCTMR.com病理：（腹腔）神经鞘瘤，伴出血、坏死及囊性变，伴淋巴结反应性增生。p2N影像园XCTMR.com免疫组化结果：SMA(-),??Desmin(-),??CD117(-),??S-100(+++),??NF(-),Vimentin(+++).p2N影像园XCTMR.com点评：p2N影像园XCTMR.com??? 神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经，发生于交感神经的最为少见。　　各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后纵隔。p2N影像园XCTMR.com??? 肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。p2N影像园XCTMR.com??? 此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。p2N影像园XCTMR.com??? 神经鞘瘤由脊神经根长出，其形态通常呈长圆形，长径2～3cm，少数可达10cm以上，后一种肿瘤常位于马尾或为颈段的葫芦状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色，常为实质