内蒙古自治区三级综医院评审标准及实施细则.docVIP

第一章 坚持医院公益性 评审标准 评审细则 备注 一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。 （一）医院的功能、任务和定位明确, 规模适宜。 1．医院的床位、人员、设备、诊疗科目设置符合三级医院基本标准； 医院的床位： 1）.三级甲等医院：≥1000张； 三级乙等医院：≥500张； 2）.三级甲等医院每床建筑面积不少于86平方米； 三级乙等医院每床建筑面积不少于83平方米； 2.医院提供服务范围（门诊、住院病人、院际会诊等）信息； 3．医院有承担会诊、转诊和特殊（含救援）任务的管理制度、工作流程和服务数量； 4．医院内能够开展并独立完成的、体现专科先进水平的诊断治疗技术的学科和数量； 5．体现重点学科水平的代表性技术的开展例数,详见第七章； 6．诊疗设备、环境条件的利用率及临床医生对其诊治支持的满意程度； 7．医护技人员与床位的比例, 详见下；。 ▲8．患者满意度（包含服务质量和态度、医疗安全、就医环境、服务人性化、隐私是否得到尊重和保护、服务设施等）出院患者满意度≥90％、门诊患者满意度≥90％； 9．通过调查问卷或行业问卷检查对医院或某专业学科的认同程度（包括同行人员对入住某一医院或科室的技术水平选择的排列、住院时间等）。 出院病人综合满意度＜85%为一票否决指标 （二）医院有承担服务区域内急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技