PET FOR PCA 胆碱PET显像应用.pptVIP

11C-CH PET/CT对PSA灰区前列腺癌早期诊断价值的前瞻性研究 上海市卫生局课题（2012） 研究背景 PCa发病率：西方、国人，随年龄增长而增加。 早期Pca：手术、根治性放疗、内分泌治疗，5年生存率接近100％。 晚期前列腺癌（转移）：五年生存率仅为36-54%。 PSA筛查： 10 ng/ml，Pca发生率67％ 4～10 ng/ml（PSA灰区），PCa发生率25－40％ PCa早期诊断手段 直肠指检 经直肠超声 常规MRI：前列腺增生、炎症、瘢痕、钙化、Pca，鉴别困难 MRS：胆碱峰，有价值；采集时间长、对匀场要求高、后处理对结果影响大 11C-CH PET/CT PCa准确性80%（诊断、分期及复发） 前列腺穿刺活检定位 PSA低水平增高（4～10ng/ml）的前列腺癌研究较少 Visualization of prostate cancer with 11C-choline PET. Eur Urol,2002,42:18-23. PSA velocity versus PSA doubling time for prediction of 11C choline PET/CT in prostate cancer patients with biochemical failure after radical prostatectomy. Clin Nucl Med,2012,37:325-331. Role of (11)C-choline PET/CT in the re-staging of prostate cancer patients with biochemical relapse and negative results at bone scintigraphy. Eur J Radiol,2012. MRI、MRS及11C-胆碱PET/CT对前列腺癌诊断的对比研究[J]. 中华核医学杂志,2008,28(1):49-54. 11C-胆碱PET/CT显像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的应用[J]. 中华核医学杂志,2006,26(6):349-352. 研究目的 主要目的：研究11C-CH PET/CT对PSA灰区前列腺癌早期诊断的价值。 次要目的： 研究11C-CH PET/CT预测前列腺Gleason分级的可行性。 评价并比较11C-CH PET/CT与常规MRI检查对前列腺检测的优劣 入组标准 1）PSA增高，介于4.1～10 ng/ml之间； 2）男性，年龄50-80岁； 3）签署知情同意书，愿意按照方案完成研究的患者； 排除标准 已病理确诊为前列腺癌的患者 参加该试验前1月内曾接受前列腺穿刺或1周内接受前列腺按摩者； 有其它肿瘤病史患者 免疫缺陷、艾滋病感染者 严重的心肺功能不全者 无法控制的感染或者活动性感染 样本量的估计 根据国内文献报道，PSA增高范围为4.1～10 ng/ml时国人前列腺癌的发生率约25%，设定容许误差δ=0.08，检验水准? =0.05（ u?/2＝1.96），根据样本量计算公式 ，临床入组病例数共计113例。 PSA筛选 签署知情同意书、入组 资料收集 11C-CH PET/CT 随访 手术病理 穿刺病理 PSA动态变化 MRI 最终诊断 11C-CH PET/CT诊断效能分析 研究实施步骤和流程图 姓名 职称 工作单位 分工 叶定伟 教授 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 前列腺疾病诊治 戴波 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 前列腺疾病诊治 沈益君 主治医师 复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 前列腺疾病诊治 张勇平 副研究员 复旦大学附属肿瘤医院核医学科 11C-Choline 朱骥 副主任医师 复旦大学附属肿瘤医院统计室 统计分析 杨忠毅 主治医师 复旦大学附属肿瘤医院核医学科 PET/CT诊断 姚之丰 主管技师 复旦大学附属肿瘤医院核医学科 PET/CT检查操作 郑宇佳 住院医师 复旦大学附属肿瘤医院核医学科 资料收集、随访 岳勤 主管护师 复旦大学附属肿瘤医院核医学科 科研护师、资料保管 研究小组人员名单 多学科合作，成果共享 学习动物精神 11、机智应变的猴子：工作的流程有时往往是一成不变的，新人的优势在于不了解既有的做法，而能创造出新的创意与点子。一味 地接受工作的交付， 只能学到工作方法 的皮毛，能思考应 变的人，才会学到 方法的精髓。 学习动物精神 12、善解人意的海豚：常常问自己：我是主管该怎么办才能有助于更好的处理事情的方法。在工作上善解人意， 会减轻主管、共 事者的负担，也 让你更具人缘。