抗生素 β-内酰胺类 大环内酯类和林可霉素类 氨基甙类 多粘菌素类 四环素类和氯霉素 其他:万古霉素、磷霉素 教学目标β-内酰胺类抗生素 掌握β-内酰胺类抗生素抗菌作用机制及其代表药:青霉素及头孢菌素类的抗菌作用、临床应用和主要不良反应。 了解其他β-内酰胺类抗生素的作用特点。 β-内酰胺类包括 (一)青霉素类 分 类:1)天然青霉素 2)半合成青霉素 化学结构: 6—氨基青霉烷酸及侧链 药 物:青霉素、半合成青霉素。(二)头孢菌素类 分 类:第一代头孢、第二代头孢、 第三代头孢、第四代头孢(三)其它β-内酰胺类 药 物: 棒 酸 ?-内酰胺类抗生素的共性 2、抗菌机理: 与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细菌细胞壁粘肽的合成生物合成,导致细菌细胞壁缺损,菌体膨胀裂解,属于繁殖期杀菌剂。 ?-内酰胺类抗生素的共性4. 耐 药 性 (一)产生水解酶 (二)酶与药物牢固结合 (三)靶位结构改变 (四)胞壁外膜通透性改变 (五)自溶酶缺少 一、青霉素类抗生素 (Penicillin Antibiotics) 青 霉 素 理化性质 体内过程 抗菌作用 用途 不良反应及其防治 P
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