膀胱癌分期解决方案.pptx

用薄层CT扫描对膀胱癌分期 Staging of Bladder Cancer with 64-slice Computed tomography correlated with Pathology 膀胱癌bladder cancer 病理：膀胱癌多发移行上皮（尿路上皮）癌，也可有鳞癌、腺癌（侵润）等。 病因：与吸烟关系十分密切； 好发部位：膀胱侧壁和膀胱三角区近输尿管开口处。 临床表现：中老年、间歇、无痛性肉眼血尿，可伴有膀胱刺激征。 易复发，淋巴转移早，血性转移晚至肝脏、肺、骨髓 膀胱癌的金标准：膀胱镜+活检 统计 本院临床选择顺序：血尿——尿常规、超声（0.5cm）——CT平扫——CT或MRI增强扫描——膀胱镜 经统计最近两年CT报告涉及膀胱癌共计约：50余例（包括可疑、术后复查、转移）； 其中平扫考虑膀胱癌的有约29例，均建议增强扫描，而做了增强扫描的报告内容和平扫的报告差别不大，仍是考虑膀胱癌，建议膀胱镜； CT确诊为膀胱癌的几乎都是发现有其他转移灶，或经原发灶转移的膀胱癌 ； 病例陈瑞 2015年7月20日平扫考虑膀胱癌建议增强，7月21日增强报考虑膀胱癌建议穿刺活检； 膀胱壁的结构 ?膀胱壁分为四层：即粘膜层、粘膜下层、肌肉层和浆膜层。 粘膜在三角区非常光滑，但在其他区域