妊娠合并子宫肌瘤解决方案.pptVIP

* 妊 娠 合 并 子 宫 肌瘤 梁宇鸣 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多数发生于年龄30-50岁之间，由于子宫肌瘤多发生于生育期妇女，又是女性发病率最高的良性肿瘤之一，因而子宫肌瘤患者合并妊娠或妊娠期出现子宫肌瘤是经常需要面对的一种情况，其发病率约占子宫肌瘤的0.5%-1%，随着晚婚、晚育等婚育观念的改变，高龄孕随着超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高以及剖宫产率的增加，妊娠合并于宫肌瘤的发现率也呈逐渐上升趋势。子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结局的一个重要因素。在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案，是临床医师必须考虑的问题。合并子宫肌瘤的孕妇属于高危妊娠，应作好孕期保健、早期发现，根据妊娠月份、肌瘤大小、临床表现等予以及时处理。 流行病学 病因 雌激素：子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。 孕激素：也是促进子宫肌瘤生长的因素 其发病涉及机体局部或整体的雌激素(E2)、孕激素(P)的变化、局部多肽生长因子反应，细胞有丝分裂率的改变及体细胞突变等诸方面近代细胞遗传学研究提示染色体结构异常与子宫肌瘤的发生、发展有一定联系。 发病机制 巨检?： 子宫肌瘤可单个，但常为多发性。大小不一，小的只有米粒大，甚至只有在显微镜下才能识别大的可达到足月妊娠子宫大，有报道甚至超过4.5