上腔静脉压迫综合征解决方案.ppt

上腔静脉压迫综合征（CVCS） 上腔静脉压迫综合征-简述 上腔静脉压迫综合征是一种亚急性征群，真正急性者比较少见。上腔静脉系统血流回到右心房之前，因腔静脉部分或全部管腔狭窄或闭塞，使血流受阻而出现的综合征称之为上腔静脉受压综合征。 上腔静脉受压综合征-症状体征 临床表现： 头面、颈部潮红,呼吸困难,头痛,眼花,球结膜水肿,上肢静脉压升高,颈静脉怒张以及胸前部瘀血和静脉曲张,严重者出现胸积液。 体检时发现颜面水肿，颈部粗，颈部以及胸部血管怒张。 上腔静脉受压综合征-疾病病因 病因分类： 1、上腔静脉外因素： 胸腔手术后纵隔局部血肿或升主动脉瘤等压迫上腔静脉。 　 2、心包填塞： 大量心包积液或胸腔手术后，心包出血心肌梗死后，假性室壁瘤压迫右心房，引起上腔静脉回流不畅 3、纵隔炎症： 慢性纵隔炎或慢性纵隔淋巴结炎，纵隔脓肿，特发性纵隔纤维化等。 　 4、胸腔肿瘤： 支气管肺癌最常见，其他有上纵隔的肿瘤，胸腺癌，食管癌，恶性淋巴瘤，纵隔原发性恶性肿瘤等。 　本综合征病因病因很多，但以支气管肺癌最常见，其次为慢性纤维性纵隔炎 。 （统计显示小细胞肺癌最易引起SVCS，其次为鳞癌） 上腔静脉受压综合征-治疗 上腔静脉受压综合征-一般处理 患者应卧床，抬高头部及给氧，利尿剂和限制盐的摄入能使水肿减轻，但一般不鼓励脱水治疗以避免引起血栓形成。 激素治疗能抑制正常组织的炎性而减轻压迫