东方学院----肺痈.pptx

肺 痈 北京精诚博爱康复医院 王健 综合康复科 email:wj9876530@ 一、概述 1. 主症：以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰，甚则脓血相兼为诊断本病的主要依据。 2. 病机要点：热壅血瘀，壅滞于肺，以致肺叶生疮，形成脓疡。 3. 历史沿革 《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》指出：“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。” 　 肺痈----概述 并且认为本病因于风热伤肺，以致热壅血瘀，蓄结痈脓。在治疗上，对未成脓者治以泄肺，用葶苈大枣泻肺汤;对成脓者治以排脓，用桔梗汤。对预后，提出“始萌可救，脓成则死”，强调早期治疗的重要性。 唐代孙思邈《备急千金药方》用苇茎汤清热排脓，活血消痈，成为后世治疗本病的要方。 明代陈实功《外科正宗·肺痈论》提出初起在表者宜散风清肺，已有里热者宜降火抑阴，成脓者宜平肺排脓，脓溃正虚者宜补肺健脾等治疗原则，对后世分期论治影响较大。 　 肺痈----概述 清代喻昌《医门法律》以“清肺热，救肺气”为要法； 沈金鳌《杂病源流犀烛》力主“清热涤痰”为原则; 林珮琴《类证治裁·肺痿肺痈》认为“肺痈由热蒸肺窍，至咳吐臭痰，胸胁刺痛，呼吸不利，