动脉穿刺(动脉血标本的采集)(ICU-2).pptVIP

二、采样前 准备工作 常规查对，向患者和家属做好解释工作，取得配合 穿刺前，采血用的注射器应先用50IU/ml肝素盐水预冲或选择带有固体肝素的采血器 将橡皮塞、纱布和绷带准备在手边 评估患者及穿刺部位，检查采血部位有无感染、血肿、皮疹和其他不适合采血的情况 谢谢大家！ 重症医学科二病区 一、常见的动脉穿刺部位 三、采集方法及技巧 桡动脉自肱动脉分出，与桡骨平行下降，其下部位置较浅，表面附以皮肤和筋膜，附近无重要的神经和血管，迷走神经分布少，不易发生神经、血管损伤。 管径粗，动脉压力高，血流量大，搏动易触摸 患者取仰卧位，穿刺大腿取外展位 选择垂直进针可以提高穿刺成功率 股动脉穿刺部位较深，有出血不易被立即发现，易逐渐形成血肿，解剖位置较深，容易造成感染 股动脉与股静脉相距仅0.5cm，容易误穿静脉 适用于血容量不足，血压偏低，动脉搏动不明显的病人。 上臂内侧下1/3，肱二头肌肌腱内侧搏动最明显处，肘部皮肤皱褶向上二横指处为最佳穿刺部位 前臂伸直并外展，以大约45度的角度刺入皮肤 肱动脉穿刺成功率较桡动脉低 如果因其他原因（腕部外伤、静脉输液、桡动脉搏动弱等）不方便穿刺情况下，肱动脉是很好的选择 足背动脉通过足背内外踝中点，为胫前动脉的直接延续 穿刺点选择足背动脉搏动最强处，穿刺时将针头与皮肤呈15~20°角 不适用于低血压、休克、末梢循环差的病人 四、注意